Инфекции кожи и слизистых, вызванные грибками, — распространенных диагноз в практике дерматологов, гинекологов и других медицинских специалистов. В терапии этих заболеваний используют лекарственные средства для наружного и для внутреннего применения. К последним относится препарат Итразол.
Состав
Действующий компонент Итразола — итраконазол. Это антимикотическое вещество широкого спектра действия. С 1 единицей препарата пациент получает 100 мг итраконазола.
Также в составе лекарства присутствуют вспомогательные компоненты: сахар, кукурузный крахмал, гипромеллоза, полоксамер, желатин и двуокись титана.
Форма выпуска
Препарат продается в виде капсул. Плотная оболочка предохраняет микрогранулы с веществом-антимикотиком от влияния желудочного сока.
Фармакологическое действие
Противомикотическая активность Итразола схожа с принципом действия пенициллинов против бактерий.
Препарат угнетает синтез эргостерола — важного компонента клеточной мембраны грибков. Итразол обладает высокой специфичностью и одновременно широким спектром воздействия в отношении возбудителей микоза.
Препарат эффективен против следующих видов грибков:
- дерматофитов, которые становятся причиной поражения участков кожи и ногтей,
- плесневых грибков, провоцирующих развитие глубоких (висцеральных) микозов,
- дрожжевых грибков — возбудителей молочницы и других болезней, включая генерализованные микотические инфекции.
Максимальную активность Итразол проявляет в тканях кожного покрова и ногтевых пластин. Высокая концентрация антимикотика отмечается во внутренних органах. Препарат эффективен для продолжительного применения. Важным свойством Итразола является то, что его метаболиты также обладают противогрибковой активностью.
Показания к применению
Итразол назначается при таких заболеваниях:
- кожные микозы (лишай, дерматомикоз, микотический кератит),
- микотическое поражение слизистых (молочница, кандидоз рта и носа),
- онихомикоз,
- системное грибковое поражение (кандидоз, аспергиллез).
Препарат применяется при неэффективности лекарств первой линии в терапии криптококкоза ЦНС, например, при криптококковом менингите (поражении мозговых оболочек).
Противопоказания
Употребление Итразола противопоказано при следующих патологиях и состояниях:
- гиперчувствительность к основному и дополнительным компонентам,
- лечение несовместимыми препаратами,
- хроническая сердечная недостаточность (при системном тяжелом микозе использование лекарства оправдано),
- младший детский возраст (менее трех лет).
С осторожностью Итразол применяется в таких случаях:
- тяжелая дисфункция мочевыделительной системы (почек) и печени,
- цирроз,
- комплексный прием с лекарствами, которые могут влиять на концентрацию антимикотика в плазме пациента,
- аллергические реакции на другие азолы в анамнезе,
- возраст младше 18 и старше 60 лет.
Инструкция (дозировки и особенности приема)
Инструкция по применению препарата предписывает принимать капсулы ежедневно по 1—2 раза в сутки. Рекомендованное время употребления для повышения биодоступности средства — после основного приема пищи.
Если Итразол принимается вместе с лекарствами, снижающими кислотность сока в желудке, следует использовать капсулу не позже чем за 1 час до или на 2 часа позже приема таблеток для желудочно-кишечного тракта.
Для взрослых
Итразол назначается пациентам старше 18 лет в следующих дозировках:
- при молочнице — 200 мг 1—2 раза ежедневно 1 или 3 суток,
- при поражении рук и стоп — 100 мг 1 раз в день на протяжении месяца или 200 мг 2 раза в сутки на протяжении недели,
- при разноцветном лишае — 200 мг в сутки 7 дней,
- кандидоз рта — 100 мг в сутки до 15 дней,
- дерматомикоз — 100—200 мг в сутки от 7 до 15 дней,
- онихомикоз — пульс-терапия (неделю — 200 мг дважды в день, перерыв 3 недели) или непрерывное ежедневное употребление лекарства по 200 мг в день в течение квартала,
- микотический кератит — 200 мг на протяжении 3 недель,
- системные поражения — 100—200 мг 1—2 раза ежедневно и без перерывов на протяжении периода от 1 месяца до 1 года (зависит от возбудителя и тяжести протекания процесса).
Итразол обходится дешевле его аналогов, но только при условии покупки сразу больших пачек: их уйдет ровно 2. Перед приемом врач должен провести исследование ногтя, так как лекарство нельзя назначать как препарат выбора. Во время применения желательно придерживаться гипоаллергенной диеты, тщательно соблюдать гигиену, по возможности ограничить прием других лекарств и нагрузки на печень.
Для детей
Данных о последствиях применения Итразола для терапии микотических заболеваний у детей недостаточно. Препарат рекомендовано использовать в исключительных случаях (например, при системных инфекциях), когда польза превышает величину риска. Итраконазол разрешено применять только для детей, возраст которых более 3 лет.
При беременности и грудном вскармливании
Итразол запрещено применять при микозах на кожных и слизистых покровах у беременных.
Использование препарата допустимо лишь в том случае, когда вероятный риск для плода ниже, чем ожидаемая эффективность лечебного курса. Средства с итраконазолом назначаются беременным лишь при общих и тяжелых микотических поражениях.
Женщинам, которые лечатся Итразолом, необходимо использовать высокоэффективные методы защиты от беременности для предотвращения развития плода с патологиями.
Антимикотический компонент присутствует в грудном молоке в количестве, представляющем риск для здоровья ребенка, поэтому на время лечения Итразолом вскармливание следует прекратить.
Передозировка
Наблюдается усиление побочных реакций соответственно увеличению дозировки Итразола.
Взаимодействие с медикаментами других групп
На биологическую доступность Итразола влияют следующие препараты:
- Повышают — некоторые антибиотики (Ципрофлоксацин, Эритромицин), противовирусные средства (Ритонавир, Индинавир).
- Понижают — некоторые антибиотики (Рифампицин, Изониазид), противосудорожные (Фенобарбитал) и противовирусные лекарства (Невирапин), препараты, снижающие кислотность сока желудка.
Из-за повышения токсичности и активности запрещено принимать вместе с Итразолом таблетки, действующие вещества которых влияют на сердечную деятельность (длительность интервала QT).
. В частности, запрещено либо нежелательно сочетание со следующими группами препаратов:
- наркотические анальгетики,
- альфа-адреноблокаторы (Тамсулозин),
- средства против аритмии (Дофетилид, Хинидин),
- противотуберкулезные лекарства (Рифабутин),
- антиагреганты (Тикагрелор, Апиксабан),
- средства против гельминтов и простейших (Галофантрин),
- антигистамины(Астемизол, Терфенадин),
- препараты на основе спорыньи,
- противоопухолевые средства (Иринотекан, таргетная терапия),
- нейролептики, транквилизаторы,
- Колхицин (у пациентов с патологиями выделительных систем),
- статины,
- блокаторы кальциевых канальцев (фелодипин), а также некоторые диуретики, антиангинальные средства и препараты, применяемые в урологии и гастроэнтерологии.
Совместимость Итразола с алкоголем или ее отсутствие не описаны, но сочетание токсического воздействия препарата и спиртных напитков негативно влияет на здоровье и функциональность печени.
Побочные реакции
Согласно инструкции, во время курса лечения Итразолом возможно возникновение следующих побочных эффектов:
- частые — тошнота, боли в голове и области живота,
- нечастые — инфекции носовых проходов и пазух, аллергические реакции, нарушения стула, рвота, крапивница, дисфункция печени, сбой женского цикла,
- редкие — сильная отечность, нарушения эрекции, ощущение звона в ушах, лейкопения, гипестезия и др.
Аналоги
По механизму воздействия и виду антимикотического компонента для препарата Итразол аналогами являются:
- Фунит,
- Итрунгар,
- Метрикс,
- Итракон,
- Изол,
- Ирунин,
- Орунгал,
- Микостоп,
- Эсзол.
Отзывы
Отзывы о препарате в основном положительные: пациенты и врачи отмечают высокую эффективность Итразола, удобную фармакологическую форму и доступную цену капсул.
Несмотря на подробную инструкцию, нежелательно применять антимикотики самостоятельно, без назначения и консультации с врачом.
Алина, 27 лет, Пермь. Полгода назад столкнулась с проблемой грибка. Сложность была в том, что от Флуконазола сразу выступает сыпь, поэтому бороться с молочницей и кандидозом во рту с помощью Дифлюкана и других средств с флуконазолом было нельзя. Остановилась на итраконазоле (Итразоле). Препарат принимала трижды, по 200 мг в сутки. Побочные действия никак не проявились, а вот первое облегчение было заметно уже спустя 6—8 часов.
Леонид, 34 года, Москва. Нечасто хожу босиком в бассейне, но все-таки довелось столкнуться с грибком ногтей. Я вовремя спохватился и не стал пользоваться никакими кремами и лаками, сразу начал внутренний прием антимикотика Итразола. Принимал по 1 неделе в месяц в течение квартала. На весь курс ушло около 6 упаковок.
Мария, 26 лет, Нижний Новгород. Итразол мне назначил гинеколог для лечения острой молочницы. Дозировка была подобрана небольшая, общая длительность курса — 3 дня. В первый день дополнительно сделала промывание ромашковым отваром, чтобы убрать неприятные выделения, на второй уже этого делать не пришлось, так как они были очень скудными, а зуд — слабым. На третий день симптомов как не бывало, а повторный мазок на грибки показал нормальный результат.
