Симптомы и методы лечения ресничного клеща у человека

По данным различных медицинских исследований, главными возбудителями блефаритов и блефароконъюнктивитов являются клещи рода Demodex. Случаи демодекозного блефароконъюнктивита в офтальмологической практике встречаются довольно часто, причем терапия заболевания длительная. На данный момент специалистами не установлены четкие лабораторно-диагностические критерии условно допустимого уровня клещевого паразитоносительства.

Демодекозный блефарит – описание заболевания

Демодекоз век — болезнь, вызываемая паразитированием условно патогенного ресничного клеща, поражающего кожу и волосы. Клещ размерами 0,2–0,5 мм обитает в глубине сальных и мейбомиевых желез, в волосяных фолликулах человека и млекопитающих, а особенно многочисленно представлены клещи на ресницах глаз. В норме у человека присутствует клещ рода Demodex в небольшом количестве, обычно 2-3 клеща на 15-20 ресниц. Однако увеличение их количества приводит к развитию симптомов заболевания.

Излюбленная локализация паразита – реснитчатый край века, область надбровных дуг, кожа лица, лоб, носогубные складки, подбородок, наружный слуховой проход. Клещ способствуют аллергизации организма продуктами своей жизнедеятельности. Так как он обитает в различных областях тела, он вызывает и другие заболевания — розовые угри или акне на лице, себорею и т. д. Заболевания, связанные с клещами Demodex, чаще носят хронический, часто рецидивирующий характер с обострениями в весенний и осенний периоды.

Симптомы демодекозного блефарита

Наиболее часто встречаемыми жалобами при демодекозном поражении являются:

• Сильный, иногда невыносимый зуд век. Этот симптом усиливается, если нанести питательный крем, при прогревании на солнце или в солярии, при использовании косметических средств.
• Отечность, припухлость, утолщение и покраснение краев век.
• Выпадение и ломкость ресниц. Иногда ресницы долгое время не вырастают или обламываются.
• Появление по ресничному краю корочек или чешуек.
• Образование белых муфт на ресницах.
• Появление сухости, красноты, раздражения и быстрой утомляемости глаз.
• Скопление выделений слизистой и липкой консистенции (при вялотекущем воспалительном процессе). Они засыхают в корочки и особенно заметны после ночного сна.

У детей демодекозный блефарит проявляется теми же симптомами, что и у взрослых. Глаза ребенка чешутся, краснеют, наблюдается сильное слезотечение и выделения из глаз различного характера. Ребенок особенно ведет себя беспокойно в ночное время из-за возрастающей активности клеща. Особенно подвержены развитию демодекозного блефарита дети, страдающие глистными инвазиями и педикулезом. Это признак слабого иммунного ответа.

Ресничный клещ обнаруживается у большого количества людей, не вызывая заболевания, однако проявления демодекозного блефароконъюнктивита встречаются наиболее часто у людей со сниженным иммунитетом, нарушениями зрительных функций, хроническими гастрозаболеваниями, метаболическими заболеваниями. Часто встречается у людей пожилого и старческого возраста. А также фактором риска является применение длительными курсами кортикостероидных препаратов, так как они снижают местный иммунитет, использование жирных и масляных косметических средств.

Основной метод обнаружения клеща — это соскоб, когда берется 3-4 ресницы с пораженного глаза и исследуются под микроскопом.

Лечение и профилактика демодекозного блефарита

Гигиена век — основа всего офтальмологического лечения. В терапии блефарита, вызванного ресничным клещом, это является первоочередным.

Схема лечения:

1. Гигиену век нужно сделать ежедневной обязательной процедурой как для здоровых лиц, так и для пациентов с заболеваниями век и глаз. Для начала необходимо выполнить теплый, прогревающий компресс для улучшения метаболических процессов и опорожнения мейбомиевых желез. Для проведения этой процедуры существуют специальные приборы и специализированные согревающие маски. Однако более простым способом является аппликация смоченной в теплой воде или слабом растворе соды чистой ткани или ватных дисков, которые оставляют на 5–10 минут на закрытых глазах. После, применяя ватную палочку, чистую салфетку или специальные гигиенические салфетки для век (Блефаклин), нужно производить поглаживающие движения строго от основания века к его краю для высвобождения содержимого мейбомиевых желез. Движения сверху вниз производятся по верхнему веку, для удобства можно приподнимать веко свободной рукой в области бровей. А для массажа нижнего века, необходимо смотреть вверх, оттягивая слегка нижнее веко, и производить движения снизу вверх. Далее перед зеркалом осторожно открыть веки, слегка потянув за ресницы, и тщательно протереть край века свернутой в трубочку салфеткой. Заключительным этапом является промывание конъюнктивальной полости растворами антисептиков для удаления слизистых выделений и загрязнений, особенно при хронических блефароконъюнктивитах.
2. Использовать мази, содержащие серу (Блефарогель 2). Сера оказывает регуляторное воздействие на сальные железы, содействует нормальному функционированию кожных покровов, обладает антимикробным действием, антисептическим и акарицидным (противодемодекозным) действием. Использование Блефарогелея 2 значительно уменьшает число популяций клеща Demodex, а при более длительном применении возможно и полное устранение клеща с век.
3. Применять Демазол — косметический крем для век. Он содействует удалению клещей Demodex из пораженных тканей, элиминирует демодексные высыпания на коже лица и век, предохраняет от появления свежих очагов. Небольшое количество крема с помощью ватной палочки наносят на края верхнего и нижнего века 1 раз утром и 1 раз на ночь или только на ночь. Курс лечения составляет не менее 45 дней.
4. Использовать Теалоз — увлажняющий и смазывающий раствор для защиты глаз.
5. Применять Теагель Стери-Фри. Он относится к косметическим средствам для ежедневной гигиены век в комплексном лечении блефаритов и других инфекционно-воспалительных заболеваний глаз.
6. Наносить на веки крем для наружного применения Солантра (Ивермектин). Он оказывает противовоспалительное действие, приводит к гибели клещей Demodex.

Лечить демодекозный блефарит лучше под наблюдением специалиста во избежание развития осложнений и ошибок в диагностике.

Народные средства для лечения демодекозного блефарита

Действенным, проверенным и безопасным народным средством для лечения блефарита, вызванного ресничным клещом, является масло чайного дерева, эфирные масла которого проникают в волосяные фолликулы и оказывают противопаразитарное действие. Наносят ватными тампонами на края век, лучше на ночь, так как ресничный клещ активен именно в ночное время.

Профилактика демодекозного блефарита

Специфических мер профилактики при демодекозном блефарите не разработано. Однако соблюдение основных правил гигиены может значительно сократить риск развития заболевания.

Передается клещ довольно легко от человека к человеку при контакте, и к 18 годам клещ рода Demodex встречается у 100% обследованных. Клещ просто может переходить на подушки, наволочки, оставаться на полотенце, поэтому эти вещи должны быть строго индивидуальны, чтобы не заразить других членов семьи, стираться и проглаживаться по мере загрязнения. Не следует трогать глаза грязными руками, пользоваться общей косметикой.

Методы лечения ресничного клеща: