Миопия не всегда является опасным заболеванием, но существенно снижает качество жизни – это заключается не только в отсутствии четкой картины, но и в проявлении других симптомов (головные боли и усталость). Выделяют несколько форм близорукости, которые отличаются по этиологии. Степень нарушения зрения может быть самой различной. Для успешного излечения от миопии существует множество способов, в том числе радикальных. Но гораздо целесообразнее своевременно выявить развивающуюся болезнь. Это можно сделать при помощи диагностических процедур у врача-офтальмолога.
Что такое миопия?
Миопия, или близорукость, – заболевание глаз, вследствие которого человек размыто, плохо видит расположенные вдали предметы, причем относительно хорошо видит их вблизи. При отсутствии своевременного лечения болезнь способна прогрессировать, из-за чего острота зрения будет снижаться еще сильнее. В первое время при миопии зрительный аппарат компенсирует свою работу аккомодацией.
Аккомодация – изменение оптической силы хрусталика для фокусировки изображения
С течением времени преломляющие возможности хрусталика постепенно исчерпываются. Это приводит к началу развития определенных осложнений, которые способны спровоцировать полную утрату зрения.
Преломление световых лучей, исходящих из предмета, осуществляется хрусталиком и роговицей. Ее постоянная оптическая сила равна примерно 40 диоптриям (единица измерения преломляющей силы линзы ), а у хрусталика она способна изменяться от 19 до 33 диоптрий.
При нормальном зрении световые лучи, проходя через роговицу и хрусталик, преломляются и собираются в одну точку. Они должны проецироваться на сетчатке глаз. Так человек способен видеть предметы вдали.
Мышечная структура глазного яблока, участвующая в аккомодации
Для того чтобы увидеть предметы далеко от себя, необходимо уменьшение преломляющей способности хрусталика. Это возможно за счет расслабления ресничных мышц, которое приводит к натяжению связок хрусталика и его капсулы, вследствие чего происходит уплощение хрусталика. Для рассмотрения предметов вблизи происходит обратный процесс.
Близорукость развивается, когда из-за различных аномалий строения органа или каких-либо нарушений преломления светового луча изображение от предметов вдали фокусируется перед сетчаткой, а не на ней. В результате этого человек видит размыто, нечетко.
Прогноз состояния в зависимости от степени миопии:
| Степень миопии | Расстояние удаления фокуса от сетчатки | Прогноз |
|---|---|---|
| 1 (слабая) | Менее 3 дптр | В таком случае прогноз является благоприятным, но близорукому пациенту требуется коррекция зрения. Часто человек не испытывает серьезного дискомфорта при данной степени миопии |
| 2 (средняя) | От 3 до 6 дптр | Человек вынужден носить очки или линзы, поскольку не способен рассмотреть предметы на дальнем расстоянии. Кроме плохого зрения, может проявиться боль в глазах, повышенная усталость и другие ощущения, приносящие дискомфорт и снижающие качество жизни |
| 3 (высокая ) | Более 6 дптр | В этом случае пациенту необходима поддерживающая и корректирующая терапия. Обычно высокая степень близорукости является врожденной, а не приобретенной. При астигматизме возможны патологии сосудов глазного яблока из-за его вытягивания. При повреждении сосудов и кровоизлиянии начинается дистрофия сетчатки и мутнеет хрусталик. Самым серьезным осложнением является отслоение сетчатки глаза |
Причины
Миопическая болезнь способна развиться по причине анатомических дефектов глаз, нарушения преломляющей силы. Выделяют несколько видов близорукости в зависимости от пораженной структуры:
- 1. Осевая (аксиальная) миопия. Формируется на фоне чрезмерно длинного переднезаднего размера глазного яблока. В этом случае преломляющие системы функционируют нормально.
- 2. Лентикулярная. Возникает из-за чрезмерного преломления светового луча хрусталиком. Такое случается на фоне сахарного диабета или приема некоторых препаратов (хлорталидон, гидралазин, фенотиазин).
- 3. Близорукость при поражении роговицы. В этом случае причиной нечеткого изображения является излишняя кривизна роговицы, что увеличивает ее преломляющую силу.
По механизму развития близорукости выделяют ложную и истинную. Первая является следствием перенапряжения зрительного аппарата, аккомодации.
Если ресничные мышцы находятся длительное время ( в течение нескольких часов) в сокращенном состоянии, то это может вызвать нарушение нервной регуляции и обмена веществ, вследствие чего происходит спазм мышц, то есть они выражено и долго сокращаются. Поэтому при спазмированной мышце человек неспособен смотреть четко вдаль – ресничная мышца не расслабляется и не снижает оптическую силу хрусталика.
Спровоцировать спазм могут следующие причины:
- длительная работа за компьютером,
- непрерывное и долгое чтение,
- работа при плохом освещении,
- несоблюдение режима отдыха и труда,
- неполноценное питание,
- отсутствие здорового сна.
Для избавления от спазма необходимо выявить и устранить причину его появления. Последствий от ложной близорукости обычно не бывает, при расслаблении ресничных мышц преломляющая система восстанавливает свою работу. При частых спазмах аккомодации есть риск развития истинной миопии.
Миопия считается истинной, если она вызвана рядом патологических состояний, приведших к поражению глазного яблока или других систем, участвующих в преломлении света. Истинную близорукость подразделяют на врожденную и приобретенную. Э та форма патологии способна прогрессировать и привести к развитию осложнений.
Наследственная миопия
Согласно исследованиям близорукость способна передаваться генетически. Причем различные степени заболевания наследуются по разным механизмам.
Ребенок при зачатии получает от матери и отца по 23 хромосомы. Близорукость слабой и средней степени наследуется даже в случае наличия этого недуга только у одного родителя. Е сли и мать, и отец болеют миопией, то вероятность диагностирования этого заболевания у ребенка составляет порядка 75-100%.
Миопия высокой степени способна передаться ребенку только от обоих родителей. То есть если мать здорова, отец является носителем дефектного гена или наоборот, то ребенок будет здоровым. Но он способен унаследовать 1 дефектный ген, вследствие чего станет носителем заболевания.
Если оба родителя являются носителями миопии, то со 100% вероятностью родится больной ребенок. Если оба родителя – носители дефектного гена, то вероятность рождения:
- больного малыша составляет 25%,
- бессимптомного носителя болезни – 50%.
Приобретенная миопия
Близорукость считается приобретенной, если на момент рождения ребенка у него не наблюдаются признаки этого заболевания, а также исключается вероятность унаследования болезни от родителей. В процесс жизнедеятельности человека на зрительный аппарат воздействуют различные факторы. Миопия может развиться под влиянием следующих причин:
- 1. Несоблюдение гигиены зрения. Это относится к факторам, которые ведут к напряжению ресничной мышцы.
- 2. Неблагоприятные условия труда. Для нормальной зрительной деятельности без чрезмерного напряжения аккомодации необходимы соответствующие условия. В частности, рабочее пространство должно быть хорошо освещенным.
- 3. Авитаминоз. При недостатке витамина В2 есть риск развития близорукости. Этот витамин необходим для улучшения многих функций зрительного аппарата. Он способствует облегчению темновой адаптации (видеть в темноте) и устранению переутомления глаз.
- 4. Первичная слабость аккомодации. Этим термином обозначают недостаточную оптическую силу преломляющей системы глаз. В результате слабости аккомодации световые лучи фокусируются за сетчаткой. Для компенсации глазное яблоко растягивается в переднезаднем размере. При последующем устранении причин первичной слабости аккомодации существует риск развития близорукости.
- 5. Травмы. Повреждения роговицы или хрусталика могут спровоцировать миопию.
Ночная близорукость
Эту форму близорукости нельзя относить к патологическим, поскольку она встречается и у людей с нормальным зрением. Возникает явление в результате расширения зрачка в темноте, сокращения ресничной мышцы и уменьшения оптической силы хрусталика.
Считается, что расширение зрачка в темноте является компенсаторной реакцией, которая позволяет увеличить количество поступающих
