Зрачок – это круглое отверстие в центре радужной оболочки глаза. Важной функцией зрачка является регулирование количества света, попадающего на сетчатку. Изменение его размера обеспечивают 2 мыщцы: сужение регулирует сфинктер, а расширение – дилататор. Работу этих мышц обеспечивает ВНС (вегетативная нервная система): симпатическая – сужает, а парасимпатическая – расширяет. Нарушение в работе данных мышц приводит к анизокории.
Определение анизокории
Анизокория – это симптом, который обусловлен разницей в диаметре зрачков и возможной их деформацией.
При анизокории один зрачок полностью функционирует, происходит его сужение или расширение в зависимости от освещенности, а другой не меняет свою конфигурацию. Это состояние нельзя назвать проявлением патологии, оно является вариантом нормы. У 20% населения диагностируется физиологическая анизокория. Также встречается врожденная форма при аномалиях развития или повреждении зрительного аппарата.
При дневном освещении размеры зрачка составляют 2–4 мм, в темноте происходит его расширение до 4-8 мм. У человека разный размер зрачков в основном не вызывает дискомфорта.
Физиологическая анизокория человека
При физиологической анизокории:
- разница между зрачками не выше 1 мм,
- реакция на свет сохранена,
- патология больше проявляется в темноте,
- можно использовать капли, вызывающие расширение зрачков,
Причины развития анизокории
Анизокория может появиться у человека в независимости от возраста.
Причины появления патологии у новорожденных:
- наследственная аномалия радужки,
- патологии в развитии ВНС.
Причины возникновения анизокории у грудничка:
- аневризма (растяжение сосудов из-за истончения стенок) сосудов головного мозга,
- опухоли ЦНС,
- травма головного мозга,
- энцефалит (воспаление головного мозга),
- отравление химическими веществами,
- синдром Эйди.
У ребенка возникновение данной аномалии может быть проявлением наследственности. Такая анизокория не ведет к отклонениям в развитии, может исчезнуть к 5 годам или остаться на всю жизни.
Причины развития анизокории у взрослых:
- опухоли головного мозга,
- синдром Горнера,
- черепно-мозговые травмы,
- кровоизлияния в мозг,
- глаукома,
- травматические поражения глаза,
- инфекции (менингит, энцефалит),
- лекарственные средства (атропин),
- воспаления глаз (кератит, иридоциклит и т. д.),
- мигрень.
Симптомы анизокория человека
Симптомы азоколии:
- отсутствие реакции на свет у одного зрачка (в норме он сужается),
- птоз – опущение верхнего века,
- боль в глазу,
- диплопия – двоение видимых предметов,
- светобоязнь,
- снижение зрения (один глаз хуже видит).
Заболевания провоцирующие анизокорию человека
К заболеваниям, на который указывают зрачки разного размера, относятся:
- Ирит – это воспаление радужной оболочки глаза. Одним из симптомов является стойкое сужение зрачка и отсутствие реакции на свет.
- Синдром Горнера – патология, связанная с повреждением глазодвигательного нерва, который регулирует сужение зрачков и движение век. Проявляется триадой симптомов: птоз, энофтальм и миоз.
- Синдром Эйди – патологическое состояние, обусловленное нарушением иннервации, проявляющимся стойким мидриазом (расширенный зрачок ) и отсутствием реакции на свет.
- Инфекционные поражения глаз.
- Рак щитовидной железы.
- Травмы зрительного аппарата.
Диагностика анизокории человека
Для установления причины анизокории проводятся обследования: физическое и неврологическое. Назначают сдачу анализов крови, мочи, спинномозговой жидкости, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, тонометрию (подозрение глаукомы), рентгенографию черепа и шейного отдела позвоночника, исследование реакции зрачков в темной и светлой комнате.
Лечение анизокории человека
Лечение анизокории, если основной причиной ее возникновения является инфекционное поражение головного мозга (энцефалит, менингит), включает в себя использование антибиотиков широкого спектра действия и применение детоксикационной терапии.
Если причиной является черепно-мозговая травма, то основное лечение – оперативное.
При отсутствии патологии радужной оболочки устранять необходимо основное заболевание, спровоцировавшее анизокорию. Лечение в таком случае включает в себя: антибиотики, противоопухолевые средства, спазмолитики, противосудорожные препараты.
При появлении первых симптомов анизокории необходимо срочно обратиться к офтальмологу.
Причины и лечение анизокории: