Основное заболевание, при котором болит левая сторона головы и глаз, – мигрень. Она характеризуется приступами головной боли пульсирующего характера, чаще в одной половине головы (слева или справа). Отличительная черта мигрени – наличие так называемой ауры (это разнообразная неврологическая симптоматика, возникающая непосредственно перед приступом головной боли).
Мигрень обычно возникает у женщин молодого возраста. Лечение назначается врачом в зависимости от выраженности симптомов патологии.
Причины и механизм развития боли
Несмотря на многочисленные исследования, точная причина развития мигренозных головных болей до сих пор неизвестна.
Механизм развития (патогенез) приступов:
- 1. Спазм сосудов головного мозга.
- 2. Активное выделение химических веществ (медиаторов), расширяющих сосуды и медиаторов боли.
- 3. Расширение сосудов (вазодилатация) вплоть до полного их расслабления и утраты тонуса.
- 4. Отек сосудистой стенки.
Факторы, провоцирующие приступ мигрени:
- стресс,
- период менструации,
- недосыпание или избыточный сон,
- яркий свет,
- громкий шум,
- резкие запахи,
- алкоголь, особенно красное вино, шампанское и пиво,
- перемена погоды,
- голодание,
- продукты питания – какао, шоколад, цитрусы, бананы, орехи,
- лекарственные препараты – нитроглицерин, пероральные контрацептивы.
Клиническая картина
Мигренозный приступ делится на четыре (иногда три) периода:
- 1. Продромальный – 1 или 2 суток.
- 2. Аура (ее может не быть) – нарастает в течение 5-20 минут и продолжается не более 1 часа.
- 3. Собственно головная боль – длится от 4 до 72 часов.
- 4. Постдромальный период – от 1 часа до нескольких дней.
Продромальный период
Продромальные симптомы возникают за 1-2 суток или несколько часов до самого приступа головной боли и включают:
- слабость,
- нарушения концентрации внимания,
- изменения настроения,
- повышенную чувствительность к световым и звуковым раздражителям,
- зевоту,
Аура
Мигрень с аурой встречается в 20% случаев. Аура – это комплекс неврологических симптомов, возникающих непосредственно перед мигренозным приступом. Считается проявлением кратковременного нарушения мозгового кровообращения вследствие спазма сосудов. Клиническая картина ауры разнообразна и зависит от того, в каком именно участке мозга произошел вазоспазм.
Виды аур:
- Зрительная – самая частая форма. Вспышки, молнии, сверкающие зигзаги, мушки перед глазами, выпадение полей зрения, синдром Алисы в стране чудес (искажение восприятия формы и размеров предметов – большое кажется маленьким, маленькое – большим).
- Чувствительная – ощущение покалывания или онемения. Начинается обычно с кончиков пальцев одной руки, далее распространяется на всю верхнюю половину тела, включая лицо и язык.
- Двигательная – ослабление мышц половины тела (гемиплегическая мигрень).
- Афазическая – нарушается речь.
Особенности неврологических симптомов мигренозной ауры:
- развиваются медленно, в течение 5-20 минут,
- продолжаются не более 60 минут,
- исчезают в самом начале приступа головной боли,
- полностью обратимы.
Период головной боли
Эта стадия соответствует фазе расширения и утрате тонуса сосудов головного мозга.
Особенности головной боли при мигрени:
- боль в левой или правой части головы (висок, лоб, затылок, область глаза, может отдавать в ухо),
- чередование болей в левой и правой сторонах,
- возникновение после действия провоцирующих факторов,
- усиление при обычной физической нагрузке (например, при ходьбе, подъеме по лестнице),
- неэффективность обычных обезболивающих препаратов,
- в момент приступа человек теряет способность заниматься повседневной деятельностью,
- наличие сопровождающих симптомов – сухость во рту, учащение сердцебиения, тошнота, рвота, непереносимость света (
