Основные симптомы и методы лечения бактериального конъюнктивита у взрослых и детей

Среди заболеваний, которые встречаются в офтальмологической практике, широко распространены конъюнктивиты (30%). Из-за внедрения большого количества патогенных микроорганизмов в восприимчивый организм развиваются бактериальные конъюнктивиты, которые составляют 70% от общего числа. Наиболее подвержены развитию заболевания дети.

Конъюнктивит, как бактериальной, так и вирусной этиологии, характеризуется воспалением и высокой степенью контагиозности. Основной путь передачи заболевания — бытовой.

  • 1. Причины возникновения бактериального конъюнктивита
  • 2. Факторы риска
  • 3. Симптоматика
      • 3.0.1. Современное лечение

Причины возникновения бактериального конъюнктивита

Возникновение заболевания характеризуется внедрением патогенов (грамотрицательных и грамположительных бактерий) в организм-хозяина. К основным возбудителям относят:

Грамотрицательные микроорганизмы Грамположительные микроорганизмы
Escherichia coli — кишечная палочка Streptococcus pneumoniae — пневмококк
Haemophilus influenzae — гемофильная палочка Staphylococcus aureus — золотистый стафилококк
Neisseria gonorrhoeae — гонококк
Pseudomonas aeruginosa — синегнойная палочка
Klebsiella pneumoniae — клебсиелла пневмонии

Особенностью синегнойной палочки является ее высокая устойчивость к ряду антибактериальных препаратов.

Факторы риска

Основные факторы риска: наличие иммунодефицита (первичного, вторичного или физиологического — при старении, беременности), механические или химические травмы глаз, переохлаждение или гиперинсоляция, наличие стресса, офтальмологические заболевания, например, блефарит, непроходимость слезного канала, продолжительное использование контактных линз или плохой уход за ними, наличие дерматологических инфекционных болезней.

Иллюстрация 1

Заражение происходит при несоблюдении санитарных норм и правил. Механизм передачи — контактный, путь — бытовой. Инфицирование может произойти при проникновении бактерий на поверхность изделий, в емкости для содержания оптики. У новорожденных в большинстве случаев заражение возникает при прохождении через инфицированные родовые пути матери. К таким возбудителям относят: хламидии и гонококки, а вызванный ими конъюнктивит является наиболее опасным для неокрепшего организма. Конъюнктиву омывает слезная жидкость, которая содержит лизоцим – белковое соединение, обладающее бактерицидным и вирулицидным действием. В норме конъюнктива и слезная жидкость предохраняют орган зрения от действия химических раздражителей, мелких инородных частиц. При силе раздражающего агента, превышающей защитные возможности конъюнктивы, развивается воспалительный процесс, который состоит из нескольких этапов:

  • Альтерация – характеризуется повреждением, разрушением, нарушением жизнедеятельности и частичной гибелью клеток конъюнктивы под действием негативных факторов окружающей среды, что отражается в развитии некроза или дистрофии.
  • Экссудация – окружение области повреждения лейкоцитами, которые выделяют простагландины, инициирующие воспалительный процесс и оказывающие несколько основных биологических эффектов: гиперемия (покраснение участка слизистой из-за повышенного кровенаполнения), отек, возникающий в результате накапливающейся во внесосудистом пространстве жидкости при воспалении в результате повышения проницаемости микроциркуляторных сосудов, боль, возникающая при выделении простагландинов, которые, в свою очередь, раздражают чувствительные нервные окончания.
  • Пролиферация, эффекторами которой являются активированные мононуклеарные фагоциты, фибробласты и иммунокомпетентные клетки. Это постепенное уменьшение воспалительной реакции с последующей заменой поврежденных или отмерших клеток новыми структурами, область значительной гибели клеток замещается соединительной тканью.

Симптоматика

Инкубационный период у взрослых и детей чрезвычайно короткий и первые симптомы заболевания в большинстве случаев появляются уже в ближайшее время (на первый-второй день). Для диагностики и избегания осложнений следует выделить ряд характерных признаков:

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: