Оптическая когерентная томография (ОКТ или ОСТ, если сокращение идет от англоязычного названия) представляет собой метод исследования, который активно использует современная офтальмология. Эта бесконтактная процедура была разработана в 1997 году в Соединенных Штатах и в настоящее время она позволяет специалистам диагностировать различные патологии глазного яблока. Преимущество методики в точной визуализации строения и мельчайших изменений зрительного анализатора.
- 1. В чем суть процедуры и для чего она применяется
- 2. Когда показана ОКТ
- 3. Процедура исследования
В чем суть процедуры и для чего она применяется
При разработке такого метода, как ОКТ сетчатки глаза, в основу была положена способность пучка инфракрасного излучения отражаться от разных структур глаза по-разному. Потому исследование одновременно похоже на ультразвуковую диагностику и компьютерную томографию, но дает более четкое изображение без радиационного облучения пациента. Во время выполнения процедуры анализируют глубину и величину луча света, отражающегося от тканей, определяют его эхозадержку.
Неинвазивная процедура обладает высокой разрешающей способностью, за счет чего она позволяет определить патологию тканей размером не менее 4 микрон.
Оптическая когерентная томография помогает в определении состояния всех структур глазного яблока, но наибольшая информативность получается при оценке:
- Состояния радужки и камер глаза (передней и задней).
- Толщины и прозрачности роговицы.
- Состояния сетчатки и зрительного нерва.
Когда показана ОКТ
Процедуру назначают с диагностической целью при подозрении на наличие определенных патологий:
- Разрыв макулы.
- Ретинопатия как осложнение сахарного диабета.
- Глаукома.
- Острые сосудистые патологии сетчатки вроде тромбоза или разрыва аневризмы.
- Возможность отслойки сетчатки.
- Образование язв на роговице.
- Изменения тканей сетчатки дегенеративного характера, они могут быть как генетическими, так и приобретенными.
- Кистозный отек макулы.
- Эпиретинальная мембрана.
- Пигментный ретинит.
- Любое поражение диска зрительного нерва: отек, атрофия или другие аномалии.
- Витреоретинопатия пролиферативного характера.
Исследование проводится не только при патологических изменениях глаза, но и для получения сведений о степени эффективности проводимого лечения в заднем отделе зрительного анализатора, для оценки качества работы дренажа при глаукоме или для получения данных о состоянии роговицы, если:
- Установлены интраокулярные линзы.
- Поставлены интрастромальные кольца.
- Была проведена кератопластика.
Процедура исследования
Применяется томограф, у которого в качестве источника излучения используется суперлюминесцентный диод с длиной когерентности от 5 до 20 мкм.
Вся получаемая от томографа информация обрабатывается и сохраняется в памяти компьютера как графический файл. В результате томограммы выглядят как логарифмические шкалы черно-белой окраски. Их через отдельную программу переделывают в псевдоцветные:
- Места с выраженной отражающей способностью – белые и красные.
- Места с выраженной прозрачностью – черные.
До начала исследования необходимые данные больного вносят в специальную карту и добавляются в базу на компьютере. Это требуется для мониторинга изменений в глазном яблоке.
В начале самой процедуры пациента просят сфокусироваться на определенном участке, отмеченном мигающей статичной точкой. В то время, когда он фокусирует взгляд, к зрачку постепенно приближают камеру, пока на экране не получат необходимую картинку высокого качества. При этом устанавливается время, которое требуется лучу света для достижения обследуемого участка. С этого момента и начинается томография.
Специалист, который проводит обследование, фиксирует устройство и руководит сканированием, чтобы выровнять и очистить от помех изображение на экране. На основании полученных в итоге данных формируют дальнейшее лечение и рекомендации для больного. Если томография проводилась для оценки терапевтического эффекта, то по полученной информации решают вопрос о необходимости изменений в лечении, его дополнения новыми средствами или завершения.
