Мейбомиевы железы находятся в толще верхнего и нижнего века и открываются на их границах. Они представляют собой видоизмененные сальные железы и выделяют специальный маслянистый секрет – мейбом, который предназначен для того, чтобы предохранять веки от смачивания слезами, а также предотвращает испарение слезного слоя с поверхности роговицы и ее пересыхание. В силу различных причин мейбомиевы железы могут воспаляться, а их протоки – закупориваться. Дисфункция мейбомиевых желез различной этиологии называется мейбомитом века.
Лечение назначается врачом после диагностики. Обычно терапия включает применение препаратов, народных средств, в некоторых случаях показана операция.
Классификация видов болезни
Мейбомиева железа состоит из основного протока, открывающегося наружу и дополнительных, соединяющихся с ним под определенным углом. При неграмотном проведении косметических манипуляций в основной проток может быть легко занесена инфекция, поэтому мейбомитом чаще страдают молодые девушки и женщины среднего возраста. Верхнее веко взрослого человека содержит до 40 желез, а на нижнем веке их количество не превышает 30. По этой причине мейбомит верхнего века встречается несколько чаще.
По степени локализации мейбомит подразделяется на единичный или множественный, односторонний или двухсторонний (если поражаются оба глаза). Бывает мейбомит верхнего и нижнего века.
Множественное воспаление мейбомиевых желез
По характеру протекания различают следующие типы патологии:
- Острый – имеет ярко выраженные симптомы и точечную локализацию, поскольку поражается исключительно ткань хряща века.
- Хронический – имеет размытые симптомы и длительное течение. В воспалительный процесс, помимо ткани века, вовлекается и конъюнктива. Эта форма патологии сопровождается сильным покраснением глаза, воспалением и уплотнением верхнего или нижнего века.
Причины мейбомита и факторы риска
Основной причиной воспаления мейбомиевых желез является проникновение в выводной проток патогенной микрофлоры. Возбудителем болезни чаще всего становится бактериальная или паразитарная инфекция. Это могут быть золотистый, эпидермальный стафилококк, коринебактерии (Corynebacterium xerosis) или клещи рода Демодекс.
Патогены, попадая в проток железы, вызывают воспалительный процесс, который в сложных случаях распространяется и на конъюнктиву. Рост болезнетворных микроорганизмов приводит к изменению качественного состава секрета желез. Истончение жирового слоя слезной пленки становится причиной раздражения конъюнктивы, воспалительного процесса в веках, развития синдрома сухого глаза.
Симптомы заболевания
При мейбомите воспаление локализуется на внутренней стороне века, поэтому его называют также внутренним ячменем.
Острая и хроническая форма болезни несколько отличаются друг от друга по характеру течения:
| Форма патологии | Признаки |
| Острый мейбомит | Характеризуется резким началом и бурным нарастанием симптомов. Пораженное веко быстро становится отечным, нарастает гиперемия и болевой синдром. Пациенты жалуются на ощущение инородного тела в глазу, слезотечение и светобоязнь. Отвернув веко, на его внутренней стороне можно обнаружить гнойник. После созревания он самопроизвольно вскрывается, и его содержимое истекает наружу. Патология может сопровождаться ознобом, интоксикацей, повышением температуры тела. При отсутствии грамотного лечения острый мейбомит осложняется абсцессом века |
| Хронический мейбомит | При длительном течении острый мейбомит может перейти в хроническую форму с длительным течением и стертыми симптомами. Способствует хронизации процесса низкий иммунитет и сопутствующие заболевания глаз. При этой форме веко утолщается и становится болезненным. Гиперемия выражена умеренно. Гнойник на внутренней стороне сменяется узелком, который офтальмологи называют халязионом. Уплотнение мешает пациенту моргать, значительно ухудшает зрение. Кроме того, заболевание часто рецидивирует. Наиболее распространенное осложнение хронического мейбомита – вторичный конъюнктивит. Острая и хроническая форма характеризуется болезненным усилением секреции мейбомиевых желез. Мейбом изменяет свою консистенцию, отчего в уголках глаза происходит скопление густого секрета, а по краям век формируются желтоватые корочки и налеты. Симптомы мейбомита верхнего и нижнего века аналогичны, но при дисфункции желез нижнего века выделения приобретают пенистую консистенцию из-за изменения качества состава их секрета |
Лечение
Обычно используют консервативную терапию. После определения вида возбудителя болезни назначаются антимикробные, противогрибковые или противопаразитарные средства.
При неэффективности консервативного лечения и развитии осложнений прибегают к хирургическому вскрытию гнойника.
Медикаментозное лечение
Проводят предварительное очищение век от густых выделений и корочек и обрабатывают антисептиком место воспаления. После этого вводят лекарственные средства в виде глазных мазей или растворов. Наиболее часто для лечения мейбомита назначаются следующие препараты:
- гидрокортизоновая глазная мазь,
- тетрациклиновая глазная мазь,
- гентамициновая глазная мазь,
- сульфацил натрия (альбуцид),
- цинка сульфат (глазные капли),
- преднизолон (глазные капли),
- амидопирин (глазные капли).
В наиболее сложных случаях (сильное повышение температуры, увеличение лимфатических узлов) антибиотики могут назначаться не только местно, но и внутрь.
Для того чтобы лечение мейбомита у детей было эффективным, вместе с противовоспалительными средствами им назначают препараты, снимающие зуд (поскольку расчесывание становится причиной вторичных инфекций). Полезны в этом случае витамины, микроэлементы и препараты, укрепляющие иммунитет.
Физиотерапия
Усилить эффективность медикаментозного лечения (ускорить вскрытие гнойника, уменьшить воспаление) помогают физиотерапевтические методы. Применяют наложение исключительно сухого тепла. Из аппаратного лечения наиболее эффективны следующие способы:
- УВЧ-терапия,
- магнито-терапия,
- лазерная стимуляция.
Хирургическое лечение
Вскрытие мейбомиевой железы
Оперативное вмешательство проводят под местной анестезией. Скальпель подводят к месту воспаления с внутренней стороны века, параллельно главному протоку воспаленной железы.
После вскрытия производят тщательную очистку и обработку антисептиком. Для предотвращения рецидивов пациенту назначают курс поддерживающей терапии.
Массаж век
Очистить выводные протоки от застоявшегося густого секрета и ускорить выздоровление помогает массаж век. Для этого используют специальный офтальмологический пинцет или стеклянную палочку. Массаж проводят под местной анестезией после обработки места воздействия дезинфицирующим раствором.
Процедуру должен совершать врач, самостоятельное воздействие не рекомендовано, поскольку может произойти вторичное инфицирование протока и рецидив болезни.
Народные средства
В домашних условиях можно провести поддерживающую терапию, направленную на усиление эффекта от применения медикаментозных препаратов. Используют противовоспалительные и общеукрепляющие настои, призванные повысить сопротивляемость организма. Чаще других применяют настой листьев березы и крапивы:
- 1. Взять листья березы и крапивы в пропорции 1:1, мелко нарезать и смешать их.
- 2. 4 столовые ложки смеси положить в кастрюлю и залить литром кипятка.
- 3. Поставить на огонь и довести до кипения, помешивая.
- 4. Накрыть крышкой и дать настояться в течение 3-4 часов.
- 5. Принимать по пол-стакана перед едой 3 раза в день, в течение 1-2 месяцев.
Профилактика
Профилактика мейбомита заключается в тщательном соблюдении личной гигиены, особенно органов зрения. Следует хорошо промывать глаза после посещения улицы, спортивных занятий, туристических походов и т. д. Выполнять косметические процедуры нужно только индивидуальным инструментом, использовать средства косметики и линзы высокого качества.
