- Описание хронического конъюнктивита
- Симптомы и виды хронического конъюнктивита
- Особенности патологии в детском возрасте
- Диагностика хронического конъюнктивита
- Медикаментозное лечение хронического конъюнктивита
- Применение народных средств хронического конъюнктивита
- Профилактика и прогноз хронического конъюнктивита
Хронический конъюнктивит – патология глаз, которая возникает из-за инфекционных и неинфекционных причин и имеет длительное течение. Существует несколько форм этого заболевания (аллергическая, гнойная, бактериальная), каждая из которых отличается своими симптомами. Болезнь может развиваться у детей из-за контакта с больными малышами или вследствие аллергии. Диагностика и лечение проводятся офтальмологом. В терапии применяют мази и капли, разрешается использовать народные рецепты.
Описание хронического конъюнктивита
Хронический конъюнктивит – поражение слизистой оболочки глаза, которое негативно влияет на зрение. Это заболевание преимущественно встречается у взрослых людей, но иногда развивается и у детей.
Существует большое количество причин формирования болезни, которые описаны в таблице:
| Группа причин | Описание |
| Инфекционные | Инфекционная патология возникает вследствие:
|
| Неинфекционные | К неинфекционным экзогенным причинам можно отнести раздражение глаз пылью, дымом, косметикой, длительной работой за компьютером при недостаточном освещении. Заболевание встречается у работников производства (при работе с цементом, бумагой, химическими веществами и в горячих цехах). Отмечаются случаи возникновения хронического конъюнктивита при постоянном и длительном механическом раздражении глаз (песчинки, частицы сыпучих веществ) |
| Экзогенные | |
| Эндогенные | К ним относятся глисты, хронические патологии желудочно-кишечного тракта (гастриты, холециститы), малокровие (анемия, т. е. дефицит железа в организме), сахарный диабет, недостаток витаминов. Аллергический хронический конъюнктивит развивается из-за бронхиальной астмы и дерматита в определенное время года (осень или весна) |
К провоцирующим факторам можно отнести:
- астигматизм (изменение формы хрусталика),
- дальнозоркость (состояние, при котором изображения фокусируются за сетчаткой),
- пресбиопию (образы предметов отражаются перед сетчаткой),
- синдром сухого глаза (недостаточное увлажнение роговицы и конъюнктивы из-за нарушения объема и состава слезной жидкости),
- снежную слепоту (ожоговая травма, при которой происходит поражение роговицы и слизистой).
Симптомы и виды хронического конъюнктивита
Пациенты предъявляют жалобы на чувство тяжести век, жжения глаз. Отмечаются боязнь яркого света и слезотечение. Иногда возникает быстрая утомляемость глаз при чтении, работе за компьютером, просмотре телевизора. Данные симптомы усиливаются в вечернее время суток и при включении искусственного света.
В зависимости от причины появления болезни может выделяться скудная или обильная жидкость слизистого или слизисто-гнойного характера. Отмечаются покраснение конъюнктивы и шершавость слизистой оболочки.
Существует несколько видов хронического конъюнктивита, каждый из которых отличается своими симптомами:
| Вид | Характеристика |
| Аллергический | Происходит образование фолликулов (мешочков) на конъюнктиве. Отмечаются наличие зуда, ухудшение зрения и поражение роговицы (кератит). Данная форма может сочетаться с аллергическим дерматитом век, блефаритом, увеитом (воспаление сосудистых оболочек глаза), невритом (воспаление зрительного нерва) и ретинитом (поражение сетчатки). Является сезонным заболеванием. У пациентов также появляется насморк при цветении цветов или деревьев |
| Бактериальный | Возникает из-за заражения золотистым стафилококком. Отмечается на фоне развития блефарита |
| Гнойный | Появляется преимущественно у новорожденных детей. Гнойные выделения из глаза появляются у ребенка почти сразу после рождения и длятся около трех недель. Отмечаются покраснение глаз, жжение, отечность, слезоточивость и уплотнение век. Возможно появление кровоточивости при пальпации |
Особенности патологии в детском возрасте
У детей заболевание развивается постепенно:
- Сначала отмечаются тяжесть век, жжение, чувство песка в глазах.
- Наблюдается покалывание глаз и усиление проявлений к вечеру.
- Иногда может появиться краснота, выделения из глаза, его помутнение.
Такое течение болезни может сопровождаться обострениями. У некоторых малышей появляется зуд, они постоянно чешут глаза руками. Редко повышается температура тела, гнойные выделения появляются в небольшом объеме.
Диагностика хронического конъюнктивита
Диагностику патологии проводит врач-офтальмолог на основе жалоб и осмотра. Кроме того, применяются методы, описанные в таблице:
| Метод | Описание |
| Визометрия | Позволяет оценить степень ухудшения зрения. Для этого применяется таблица с буквами. Задача больного заключается в назывании той или иной буквы, которую показывает указкой глазной врач  |
| Скиаскопия | Применяется для того, чтобы исключить наличие рефракции. Врач направляет на глаз пучок света |
| Флюоресцеиновая инстилляционная проба | Оценка антигенов в биологических объектах с помощью антител, которые помечены флюоресцирующими красящими веществами |
| Метод рефрактометрии | Проводится с помощью специального прибора – рефрактометра. С одной стороны он имеет экран для доктора, а с другой – устройство, в которое смотрит пациент. Из объектива в сторону глаз больного направляются инфракрасные лучи |
| Проба Норна | Проводится следующим образом:
Пробу нужно повторить 2-3 раза. Среднее значение является результатом, который врач записывает |
| Тест Ширмера | Предполагает использование тест-полосок из специальной бумаги (5 мм в ширину и 35 – в длину). Нужно отступить 5 мм, свернуть полоску под углом в 45 градусов и прикрепить за нижнее веко пациента, не задев роговицу. Эта методика проводится без использования анестезии. Метод позволяет определить наличие синдрома сухого глаза. В тяжелых случаях показатели могут быть на уровне нуля. Согласно критериям существует три стадии данного синдрома:
 |
| Скиаскопия | Применяется для того, чтобы исключить наличие рефракции. Врач направляет на глаз пучок света |
| Флюоресцеиновая инстилляционная проба | Оценка антигенов в биологических объектах с помощью антител, которые помечены флюоресцирующими красящими веществами |
| Метод рефрактометрии | Проводится с помощью специального прибора – рефрактометра. С одной стороны он имеет экран для доктора, а с другой – устройство, в которое смотрит пациент. Из объектива в сторону глаз больного направляются инфракрасные лучи |
| Проба Норна | Проводится следующим образом:
Пробу нужно повторить 2-3 раза. Среднее значение является результатом, который врач записывает |
| Тест Ширмера | Предполагает использование тест-полосок из специальной бумаги (5 мм в ширину и 35 – в длину). Нужно отступить 5 мм, свернуть полоску под углом в 45 градусов и прикрепить за нижнее веко пациента, не задев роговицу. Эта методика проводится без использования анестезии. Метод позволяет определить наличие синдрома сухого глаза. В тяжелых случаях показатели могут быть на уровне нуля. Согласно критериям существует три стадии данного синдрома:
|
Также для определения причины болезни показано проведение бактериологического посева мазка с конъюнктивы. При хроническом конъюнктивите, который возникает на фоне других хронических патологий, необходимо обратиться к ЛОР-врачу, гастроэнтерологу, эндокринологу, дерматологу и аллергологу. Иногда прибегают к рентгенографии, анализу крови и т. д.
Медикаментозное лечение хронического конъюнктивита
Терапия осуществляется в амбулаторных условиях и зависит от конкретной формы болезни:
- Аллергическая форма патологии лечится с помощью системных антигистаминных препаратов (Зодак, Кларитин, Тавегил). В глаза закапывают левокабастин (Тизин Алерджи).
- Гнойный конъюнктивит требует применения растворов Левомицетина и Риванола.
- Бактериальная форма требует назначения антибиотиков в виде капель и мази: тетрациклиновая, гентамициновая или эритромициновая мазь, растворы индометацина и дексаметазона, офлоксацина, ципрофлоксацина.
В некоторых случаях необходимо осуществить подбор очков или линз, а также провести лечение зрительной функции лазером.
Подбор очков детям осуществляется с особой осторожностью. Следует выбирать варианты с покрытием, которое предотвратит появление царапин и трещин. Линзы нужно менять раз в месяц, так как более длительное ношение повышает риск развития осложнений.
Применение народных средств хронического конъюнктивита
Кроме вышеописанных способов терапии, в качестве дополнения прибегают к лечению народными средствами в домашних условиях:
| Ингредиент | Рецепт |
| Чайный гриб | Его настаивают на отваре шиповника или цветков ромашки, закапывают в глаза утром и вечером. Длительность терапии составляет около 4-6 недель |
| Сок каланхоэ | Его смешивают с водой в пропорции 1:1 и закапывают в глаза. Можно делать компрессы 2-3 раза в день |
| Отвар из сухих лепестков чайной розы | Лепестки заливают кипятком и настаивают 30 минут. Затем лекарство следует процедить через марлю и промывать глаза несколько раз в день. Перед сном можно делать компрессы в течение получаса |
| Медовые капли | Мед разбавляют водой и капают в глаза ежедневно перед сном. Хранить капли можно в холодильнике не более трех дней |
| Отвар из цветов василька | 1 ч. л. сырья кипятят в течение 3 минут, остужают и процеживают. Средством промывают глаза дважды в сутки |
| Луковая шелуха | Чистят 2-3 луковицы, шелуху промывают, заливают стаканом воды и варят 5-10 минут. После этого ватные диски смачивают в отваре и прикладывают к глазам на 15 минут. Средство можно принимать и внутрь. Схема приема: 0,5 стакана дважды в день |
| Отвар из цветов шиповника | Столовую ложку сырья проваривают в кипятке 10 минут, остужают до 40-45 градусов. После этого смачивают салфетку, тампон или диск в средстве и прикладывают к глазам на 30 минут. Лечение проводят ежедневно до полного выздоровления. Рекомендуется пить отвар шиповника при аллергической или бактериальной форме болезни. Схема применения: 1 стакан два раза в сутки после приема пищи в течение двух месяцев |
| Корни алтея | Народное средство позволяет снять воспаление и устранить зуд. Для этого 1 ст. л. корня доводят до кипения и варят 5 минут. Смоченный в отваре ватный диск прикладывают к векам на 20 минут. Процедуру повторяют каждый день |
| Смесь трав | Смешивают львиный зев (20 г), корень алтея (20 г), василек (20 г) и черный паслен (20 г). Настаивают на кипятке (100 мл) в течение 20 минут. Затем средство нужно остудить и процедить, закапывать по 3 капли в каждый глаз |
Профилактика и прогноз хронического конъюнктивита
Прогноз заболевания неблагоприятный, так как при хронической форме возможны обострения. Длительное протекание болезни приводит к ограничению трудоспособности пациентов.
Профилактика болезни заключается в соблюдении техники безопасности при работе на вредном производстве. Следует проходить регулярные осмотры у врача-офтальмолога и лечить сопутствующие болезни, которые могут привести к развитию конъюнктивита. Дети должны соблюдать правила личной гигиены и не тереть глаза немытыми руками. Бактериальная форма передается от человека к человеку, поэтому заболевшего ребенка следует оградить от других детей.
Женщинам, планирующим ребенка, врачи советуют вылечить половые инфекции до наступления беременности. Аллергикам следует максимально ограничить контакт с возможными аллергенами.
