Глазное заболевание иридоциклит имеет воспалительный характер. Развивается в любом возрасте, чаще у людей 20-40 лет. Причины заболевания многообразны, основными симптомами являются боли в глазу и ухудшение зрения. Острый процесс в некоторых случаях переходит в хроническую форму. Длительность острого процесса составляет до полутора месяцев. Заболевание требует неотложного комплексного лечения. Часто развиваются осложнения, исходом которых становится слепота.
- 1. Что такое иридоциклит?
- 2. Причины
- 3. Симптомы
- 4. Лечение
- 5. Заключение
Что такое иридоциклит?
Иридоциклит – это одна из разновидностей увеита (воспаления сосудистой оболочки глазного яблока ). Воспалительный процесс начинается с радужки глаза, а затем переходит на цилиарное (ресничное) тело. Обусловлен этот переход воспаления тесной связью между данными структурами.
Сначала иридоциклит протекает как острый воспалительный процесс, но при наличии определенных факторов переходит в хроническую форму. Продолжительность острого периода составляет до полутора месяцев. Хроническое глазное заболевание иридоциклит может длиться до полугода с периодами ремиссии и обострения.
Причины
К причинам возникновения иридоциклита относят следующие:
- травма глазного яблока,
- последствия перенесенного кератита – воспаления роговицы,
- вирусные и бактериальные агенты – грипп, корь, герпес, стафилококки, стрептококки, половые инфекции,
- распространение инфекции из носоглотки или воздухоносных пазух,
- аутоиммунные заболевания ,
- нарушения обмена веществ ,
- острая аллергическая реакция.
Предрасполагает к развитию иридоциклита хорошо развитая сосудистая сеть. Спровоцировать начало заболевания может стресс, переохлаждение, снижение иммунитета.
Причинный фактор вызывает инфекционное и аллергическое воспаление.
Симптомы
Клиническая картина во многом зависит от причины и условий возникновения заболевания. В большинстве случаев воспалительный процесс охватывает один глаз.
Начало болезни острое, сопровождается следующими симптомами:
- покраснение конъюнктивы и склеры,
- сильная, распирающая боль в глазу ,
- усиление болей при надавливании на глазное яблоко,
- повышенное слезотечение,
- светобоязнь,
- незначительное снижение зрения.
Человек жалуется на недомогание, головную боль, ‘туман’ перед глазами. Постепенно болевые ощущения усиливаются, особенно в ночное время. У большинства пациентов наблюдается умеренная лихорадка.
При осмотре заметно изменение цвета радужной оболочки – она становится зеленоватого или ржавого цвета. Рисунок радужки перестает быть отчетливым. Повышается чувствительность роговицы. В передней камере глаза скапливается гной, при разрыве сосуда появляется кровь. Если экссудат оседает на хрусталике, наблюдается значительное снижение зрения. Зрачок сужен, наблюдается вялая его реакция на свет.
Расплывчатость рисунка радужки обусловлена ее отеком. Изменение цвета связано с пропитыванием воспалительной жидкостью и расширением кровеносных сосудов.
Таблица. Особенности разных видов иридоциклита.
| Вид заболевания | Характеристика |
| Вирусный | Характерно быстрое развитие симптоматики. Экссудат серозный. Типично повышение внутриглазного давления |
| Туберкулезный | Характеризуется невыраженной симптоматикой. Воспалительная жидкость мутная. На радужке образуются желтоватые бугорки – туберкулемы. Из-за образования спаек происходит заращение зрачка и потеря зрения |
| Аутоиммунный | Тяжелое хроническое течение. Обострения иридоциклита совпадают с обострениями основного заболевания. Часто развиваются осложнения |
| Травматический | Часто развивается симпатическая офтальмия – переход воспалительного процесса на не поврежденный глаз |
| Хламидийный | Входит в состав синдрома Рейтера и сочетается с воспалением конъюнктивы, уретры, суставов |
Отечная и увеличенная радужка контактирует с передней поверхностью хрусталика. Это приводит к образованию спаек, заращению зрачка и потере зрения. Сращение зрачкового края радужки с хрусталиком приводит к нарушению оттока внутриглазной жидкости и повышению давления в передней камере – глаукоме.
Другие последствия иридоциклита:
- катаракта,
- атрофия зрительного нерва или глазного яблока,
- отслойка сетчатки.
В конечном итоге все эти осложнения приводят к слепоте. Для диагностики иридоциклита применяется офтальмологический осмотр. С целью установления причины на исследование забирают отделяемое из глаза, делают мазок-отпечаток роговицы.
Лечение
Так как заболевание протекает тяжело, лечить его необходимо в стационарных условиях.
Цель консервативного лечения – устранение причины и симптомов глазного заболевания иридоциклита. Первоначальные мероприятия – это закапывание капель для расширения зрачка и противовоспалительных средств. Пораженному глазу обеспечивают покой. С этой целью применяют монокулярную повязку.
Дальнейшее лечение заключается в применении следующих групп препаратов:
- антибиотики или противовирусные,
- нестероидные противовоспалительные средства,
- кортикостероиды,
- иммуномодуляторы или иммуносупрессоры,,
- антигистаминные средства,
- протеолитические ферменты.
Лекарства вводят разными путями:
- закапывание капель и закладывание мазей,
- инъекции в конъюнктиву,
- таблетки,
- внутримышечные и внутривенные инъекции.
Таблица. Препараты для лечения иридоциклита.
| Группа препаратов | Представители |
| Противовирусные капли и мази | Офтальмоферон, Ацикловир, Зирган |
| Антибактериальные капли | Офтаквикс, Альбуцид, Тобрекс |
| Средства для расширения зрачка | Мидримакс, Атропин, Ирифрин |
| Антигистаминные капли и таблетки | Лекролин, Тавегил, Зодак |
| Противовоспалительные капли | Дикло-ф, Индоколлир |
| Кортикостероиды | Максидекс, Офтан-дексаметазон |
Широко используется электрофорез с лекарственными препаратами. Для расширения зрачка используют атропин. Электрофорез с лидазой показан при образовании спаек.
При тяжелом течении заболевания показано проведение дезинтоксикационной терапии.
Одновременно проводится специфическое лечение основного заболевания, на фоне которого развился иридоциклит. На весь курс лечения назначают комплексные витамины.
Хирургическое лечение показано при появлении спаек и развитии глаукомы. Проводится их рассечение для восстановления нормального оттока жидкости. При тяжелом течении гнойного иридоциклита, расплавлении глазного яблока показано его удаление.
Хирургическое вмешательство проводится и в отдаленном периоде – если развилось необратимое снижение зрения. В этом случае осуществляют операции по его восстановлению.
Заключение
Глазное заболевание иридоциклит – достаточно тяжелая патология. Полное выздоровление даже при условии своевременного лечения наблюдается только в 20% случаев. У половины пациентов заболевание приобретает подострый характер с периодическими рецидивами.
Хроническая форма протекает с прогрессирующим снижением зрения, высок риск развития осложнений.
Видео
