Деструкция стекловидного тела глаза: почему появляются мушки перед глазами?

Деструкция стекловидного тела глаза — патологический процесс, связанный с изменением физико-химических характеристик стекловидного тела, нарушением равновесия его коллоидной структуры. Стекловидное тело глаза уменьшается в объеме, в нем появляются пленки и тяжи, напоминающие спутанные клубки пряжи.

Процесс может сопровождаться отложением кристаллов холестерина, разрывом сетчатки, кровоизлияниями. Все эти образования свободно флотируют в коллоидном геле стекловидного тела, воспринимаясь больным, как «летающие мушки», «хлопья снега», «нити».

Виды патологии

Стекловидное тело представляет собой прозрачный студенистый гель,пронизанный коллагеновыми фибриллами, состоящий на 98% из воды. В толще этого живого геля происходит преломление света, стекловидное тело обеспечивает тонус и функциональность глазного яблока.

При нарушениях равновесного состояния этой сложной системы фибриллы становятся ломкими, теряют упорядоченность, прозрачность, утолщаются, слипаются между собой, переплетаются. Их обломки, с отложившимися продуктами распада, плавают в толще глазного яблока. Изменения в стекловидном теле и разрушения, связанные с ними, происходят по одному из трех направлений:

  • разжижение,
  • сморщивание,
  • отложение кристаллов,
  • отслойка стекловидного тела.

Основные симптомы

Симптомы заболевания часто наблюдаются у близоруких, этому способствует вытянутая в длину форма глазного яблока. Почти половина взрослого населения также сталкивается с симптомами деструкции стекловидного тела. Глубокая деструкция наблюдается при тяжелых формах гипертонии, атеросклерозе, сильной близорукости.

Картинка 1

Разжижение

В структуре геля образуются воздушные пустоты, наполненные продуктами коагуляции волокон коллагена, их обрывками, жидкостью. Образования способны не просто плавать в стекловидном теле, они опускаются на глазное дно, фиксируются, вызывая серьезные патологии. Впервые симптомы деструкции проявляются внезапно, обычно при взгляде на чистую светлую поверхность — только что выпавший белый снег, белую стену, небо в солнечный день. При разжижении стекловидного тела различают деструкцию:

  • Нитчатую — острота зрения не изменяется, а в поле зрения вдруг появляются прозрачные, свободно перемещающиеся «запятые», «точки». При нарастании деструкции плавающие объекты укрупняются, превращаются в «хлопья», «полосы»,
  • Зернистую — пигментные клетки и лимфоциты образуют свободно плавающую взвесь мелких зерен сероватого цвета.

Иллюстрация 2

Нарушения структуры геля отмечаются иногда уже после 40 лет. Коллагеновые фибриллы истончаются, подвергаются зернистому распаду. В стекловидном теле появляются образования, напоминающие кристаллы сахара.

Сморщивание и отслойка

Патология считается сложным проявлением деструкции, изменяется форма, объем стекловидного тела, увеличивается риск отслойки сетчатки в результате повышения натяжения. Больной отмечает «вспышки», «молнии», указывающие на возможность разрыва сетчатки.

Старение сопровождается расслоением геля стекловидного тела на жидкую фракцию и коллагеновые фибриллы. Крупные скопления помутнений приводят в результате к снижению зрения, существенно снижают качество жизни.

Картинка 3

Иллюстрация 4

Отложение кристаллов

Разжижение стекловидного тела в ряде случаев сопровождается формированием и оседанием кристаллов тирозина и холестерина.

В окулярах биомикроскопа кристаллы переливаются сверкающими золотистыми и серебряными блестками, за что симптом и получил название «золотого дождя».

Изображение 5

Причины развития недуга

Заболевание наблюдается чаще в пожилом возрасте. «Мушки» у пожилых людей появляются при снижении защитных функций оболочек стекловидного тела и сосудистых патологиях. Клетки крови попадают в гель и образуют скопления, мешающие зрению. Причинами деструкции стекловидного тела могут стать:

  • близорукость,
  • остеохондроз шеи,
  • травмы головного мозга,
  • заболевания кровеносных сосудов,
  • операции на глазах,
  • травмы и болезни глаз,
  • тяжелые физические нагрузки,
  • гормональные нарушения во время беременности,
  • сахарный диабет,
  • травмы носа,
  • интоксикации,
  • влияние радиоактивного излучения.

Изображение 6

Необходимая диагностика

Вызвать вспышки, молнии способны резкие подъемы тяжестей, взгляд на яркую лампу или солнце. Такие «мушки» и пятна света быстро проходят, не оставляя последствий. Сходные симптомы наблюдаются:

  • при разрыве сетчатки,
  • травме головы,
  • неврологических расстройствах.

Для исключения этих заболеваний проводят дифференциальную диагностику, включающую осмотр больного, проверку зрения, исследование глазного дна офтальмоскопом, обследование при помощи щелевой лампы.

Иллюстрация 7

Методы терапии

Ранние стадии заболевания не требуют лечения. Отдельные плавающие объекты не нарушают остроту зрения, а со временем могут и совершенно уйти из поля зрения. Это не означает, что они исчезли совершенно, а разрушение стекловидного тела прекратилось. Замедляют патологический процесс препараты черники и витамины, предназначенные для глаз. Обычно именно эти препараты назначает врач при начальных явлениях деструкции стекловидного тела.

Картинка 8

Большие скопления плавающих объектов, закрывающих часть поля зрения, присоединение к ним «вспышек», «молний» требует внимания врача и медицинской помощи.

Медикаментозное решение

Терапевтические мероприятия направлены на рассасывание плавающих включений. Местно назначают:

  • капли иодида калия, раствора этилморфина,
  • инъекции этилморфина гидрохлорида.

В качестве общей терапии больному назначают гемотрансфузии, электрофорез лидазой, иодидом калия, парафиновые аппликации. Назначают витамины С и группы В внутримышечно, инъекции биостимуляторов (жидкий алоэ). Лечение включает:

  • курс из 20 внутривенных вливаний глюкозы с витамином С,
  • 3% раствор иодида калия 3 раза в день по столовой ложке,
  • ферментную терапию — лидаза с новокаином, инъекции трипсина,
  • препараты «Эмоксипин», «Вобэнзим», «Тауфон».

Картинка 9

Хирургическое вмешательство — витреолизис

От лат. vitreum corpus — стекловидное тело, греч. lysis — растворение.

Действие на помутнения стекловидного глаза неодимовым YAG-лазером дает хорошие результаты. Способ разработан в конце прошлого века в Великобритании. Эффективность и безопасность методики подтверждена известными хирургами-офтальмологами Brendan Moriarty и Scott Geller (США).

Картинка 10

Суть метода заключается в действии точно сфокусированного лазерного луча на плавающий объект. Плавающие включения под действием лазера разбиваются в мельчайшую пыль, не препятствующую зрению. Сложность применения лазерной техники состоит в подвижности объекта. Поймать свободно скользящую в геле «мушку» в фокус лазерного прицела под силу только опытному хирургу. Из-за этого процедуру витреолизиса назначают редко и только при угрозе резкого снижения зрения.

В процедуре витреолизиса различают следующие этапы:

  • в глаз закапывают лекарство, расширяющее зрачок,
  • устанавливают трехзеркальную линзу Гольдмана на глаз для фокусировки лазерного луча,
  • используют местную анестезию, исключающую болевые ощущения.

Процедура не требует госпитализации больного. После действия YAG-лазером больной способен самостоятельно идти домой через несколько часов после манипуляций.

У процедуры отмечается ряд противопоказаний. Так, запрещено лечение лазером при отслойке сетчатки, риске кровоизлияния. Лазерная терапия способна вызвать осложнения:

  • катаракту,
  • повышение глазного давления,
  • отслойку сетчатки.

Иллюстрация 11

Операция витрэктомии

В ходе операции удаляется стекловидное тело полностью. Процедура позволяет убрать с сетчатки рубцовую ткань, устранить натяжение и опасность отслоения сетчатки. Метод применяют при заболеваниях:

  • диабетической ретинопатии,
  • травмах и помутнениях стекловидного тела,
  • гемофтальмах,
  • отслоении сетчатки.

Иллюстрация 12

С помощью специального режущего инструмента витреотома и эндоосветителя собственное стекловидное тело замещается на искусственный полимер, солевой раствор, силиконовое масло.

Через несколько дней естественный физиологический состав внутриглазной жидкости восстанавливается, поле зрения очищается.

Народные способы борьбы с плавающими «мушками» перед глазами

Положительный эффект наблюдался при приеме спиртовой настойки пиона, закапывании сока герани в уголок глаза. Полезны для глаз компрессы со звездчаткой.

Изображение 13

Приготовление компрессов

Компресс с травой

  • Сшить 2 льняных мешочка 5 см × 5 см,
  • вложить в каждый измельченную свежую траву звездчатки,
  • опустить в кипяток, проварить 2 минуты,
  • вынуть из воды, остудить, дать стечь лишней воде,
  • положить теплые мешочки со звездчаткой на глаза на 15 минут.

Иллюстрация 14

Компресс с настоем

  • 2 столовые ложки сухой травы залить стаканом кипятка,
  • настаивать 4 часа,
  • смочить настоем салфетку, отжать,
  • положить на глаза на 15 минут.

Полезные упражнения для глаз

Помогают справиться с плавающими точками перед глазами упражнения:

  • резко направить взгляд влево, а затем в право,
  • быстро направлять глаза вверх и вниз.

Движения помогают сместить на периферию поля зрения плавающие мушки.

Подробнее о деструкции стекловидного тела вы можете посмотреть в этом видео:

Вывод о степени поражения стекловидного тела и назначение делает врач-офтальмолог после обследования. Задача больного — при первых признаках заболевания посетить врача и выяснить характер изменений. Эта простая предосторожность, возможно, позволит сберечь зрение.

Видео

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: