- Виды патологии стекловидного тела глаза
- Основные симптомы деструкции стекловидного тела глаза
- Разжижение стекловидного тела глаза
- Сморщивание и отслойка стекловидного тела глаза
- Отложение кристаллов стекловидного тела глаза
- Причины развития деструкции стекловидного тела глаза
- Необходимая диагностика деструкции стекловидного тела глаза
- Методы терапии деструкции стекловидного тела глаза
- Медикаментозное решение
- Хирургическое вмешательство — витреолизис
- Операция витрэктомии
- Народные способы борьбы с плавающими «мушками» перед глазами
- Приготовление компрессов
- Полезные упражнения для глаз
Деструкция стекловидного тела глаза — патологический процесс, связанный с изменением физико-химических характеристик стекловидного тела, нарушением равновесия его коллоидной структуры. Стекловидное тело глаза уменьшается в объеме, в нем появляются пленки и тяжи, напоминающие спутанные клубки пряжи.
Процесс может сопровождаться отложением кристаллов холестерина, разрывом сетчатки, кровоизлияниями. Все эти образования свободно флотируют в коллоидном геле стекловидного тела, воспринимаясь больным, как «летающие мушки», «хлопья снега», «нити».
Виды патологии стекловидного тела глаза
Стекловидное тело представляет собой прозрачный студенистый гель,пронизанный коллагеновыми фибриллами, состоящий на 98% из воды. В толще этого живого геля происходит преломление света, стекловидное тело обеспечивает тонус и функциональность глазного яблока.
При нарушениях равновесного состояния этой сложной системы фибриллы становятся ломкими, теряют упорядоченность, прозрачность, утолщаются, слипаются между собой, переплетаются. Их обломки, с отложившимися продуктами распада, плавают в толще глазного яблока.
Изменения в стекловидном теле и разрушения, связанные с ними, происходят по одному из трех направлений:
- разжижение,
- сморщивание,
- отложение кристаллов,
- отслойка стекловидного тела.
Основные симптомы деструкции стекловидного тела глаза
Симптомы заболевания часто наблюдаются у близоруких, этому способствует вытянутая в длину форма глазного яблока. Почти половина взрослого населения также сталкивается с симптомами деструкции стекловидного тела. Глубокая деструкция наблюдается при тяжелых формах гипертонии, атеросклерозе, сильной близорукости.
Разжижение стекловидного тела глаза
В структуре геля образуются воздушные пустоты, наполненные продуктами коагуляции волокон коллагена, их обрывками, жидкостью. Образования способны не просто плавать в стекловидном теле, они опускаются на глазное дно, фиксируются, вызывая серьезные патологии. Впервые симптомы деструкции проявляются внезапно, обычно при взгляде на чистую светлую поверхность — только что выпавший белый снег, белую стену, небо в солнечный день.
При разжижении стекловидного тела различают деструкцию:
- Нитчатую — острота зрения не изменяется, а в поле зрения вдруг появляются прозрачные, свободно перемещающиеся «запятые», «точки». При нарастании деструкции плавающие объекты укрупняются, превращаются в «хлопья», «полосы»,
- Зернистую — пигментные клетки и лимфоциты образуют свободно плавающую взвесь мелких зерен сероватого цвета.
Нарушения структуры геля отмечаются иногда уже после 40 лет. Коллагеновые фибриллы истончаются, подвергаются зернистому распаду. В стекловидном теле появляются образования, напоминающие кристаллы сахара.
Сморщивание и отслойка стекловидного тела глаза
Патология считается сложным проявлением деструкции, изменяется форма, объем стекловидного тела, увеличивается риск отслойки сетчатки в результате повышения натяжения. Больной отмечает «вспышки», «молнии», указывающие на возможность разрыва сетчатки.
Старение сопровождается расслоением геля стекловидного тела на жидкую фракцию и коллагеновые фибриллы. Крупные скопления помутнений приводят в результате к снижению зрения, существенно снижают качество жизни.
Отложение кристаллов стекловидного тела глаза
Разжижение стекловидного тела в ряде случаев сопровождается формированием и оседанием кристаллов тирозина и холестерина.
В окулярах биомикроскопа кристаллы переливаются сверкающими золотистыми и серебряными блестками, за что симптом и получил название «золотого дождя».
Причины развития деструкции стекловидного тела глаза
Заболевание наблюдается чаще в пожилом возрасте. «Мушки» у пожилых людей появляются при снижении защитных функций оболочек стекловидного тела и сосудистых патологиях. Клетки крови попадают в гель и образуют скопления, мешающие зрению.
Причинами деструкции стекловидного тела могут стать:
- близорукость,
- остеохондроз шеи,
- травмы головного мозга,
- заболевания кровеносных сосудов,
- операции на глазах,
- травмы и болезни глаз,
- тяжелые физические нагрузки,
- гормональные нарушения во время беременности,
- сахарный диабет,
- травмы носа,
- интоксикации,
- влияние радиоактивного излучения.
Необходимая диагностика деструкции стекловидного тела глаза
Вызвать вспышки, молнии способны резкие подъемы тяжестей, взгляд на яркую лампу или солнце. Такие «мушки» и пятна света быстро проходят, не оставляя последствий. Сходные симптомы наблюдаются:
- при разрыве сетчатки,
- травме головы,
- неврологических расстройствах.
Для исключения этих заболеваний проводят дифференциальную диагностику, включающую осмотр больного, проверку зрения, исследование глазного дна офтальмоскопом, обследование при помощи щелевой лампы.
Методы терапии деструкции стекловидного тела глаза
Ранние стадии заболевания не требуют лечения. Отдельные плавающие объекты не нарушают остроту зрения, а со временем могут и совершенно уйти из поля зрения. Это не означает, что они исчезли совершенно, а разрушение стекловидного тела прекратилось. Замедляют патологический процесс препараты черники и витамины, предназначенные для глаз. Обычно именно эти препараты назначает врач при начальных явлениях деструкции стекловидного тела.
Большие скопления плавающих объектов, закрывающих часть поля зрения, присоединение к ним «вспышек», «молний» требует внимания врача и медицинской помощи.
Медикаментозное решение
Терапевтические мероприятия направлены на рассасывание плавающих включений.
Местно назначают:
- капли иодида калия, раствора этилморфина,
- инъекции этилморфина гидрохлорида.
В качестве общей терапии больному назначают гемотрансфузии, электрофорез лидазой, иодидом калия, парафиновые аппликации. Назначают витамины С и группы В внутримышечно, инъекции биостимуляторов (жидкий алоэ).
Лечение включает:
- курс из 20 внутривенных вливаний глюкозы с витамином С,
- 3% раствор иодида калия 3 раза в день по столовой ложке,
- ферментную терапию — лидаза с новокаином, инъекции трипсина,
- препараты «Эмоксипин», «Вобэнзим», «Тауфон».
Хирургическое вмешательство — витреолизис
От лат. vitreum corpus — стекловидное тело, греч. lysis — растворение.
Действие на помутнения стекловидного глаза неодимовым YAG-лазером дает хорошие результаты. Способ разработан в конце прошлого века в Великобритании. Эффективность и безопасность методики подтверждена известными хирургами-офтальмологами Brendan Moriarty и Scott Geller (США).
Суть метода заключается в действии точно сфокусированного лазерного луча на плавающий объект. Плавающие включения под действием лазера разбиваются в мельчайшую пыль, не препятствующую зрению. Сложность применения лазерной техники состоит в подвижности объекта. Поймать свободно скользящую в геле «мушку» в фокус лазерного прицела под силу только опытному хирургу. Из-за этого процедуру витреолизиса назначают редко и только при угрозе резкого снижения зрения.
В процедуре витреолизиса различают следующие этапы:
- в глаз закапывают лекарство, расширяющее зрачок,
- устанавливают трехзеркальную линзу Гольдмана на глаз для фокусировки лазерного луча,
- используют местную анестезию, исключающую болевые ощущения.
Процедура не требует госпитализации больного. После действия YAG-лазером больной способен самостоятельно идти домой через несколько часов после манипуляций.
У процедуры отмечается ряд противопоказаний. Так, запрещено лечение лазером при отслойке сетчатки, риске кровоизлияния.
Лазерная терапия способна вызвать осложнения:
- катаракту,
- повышение глазного давления,
- отслойку сетчатки.
Операция витрэктомии
В ходе операции удаляется стекловидное тело полностью. Процедура позволяет убрать с сетчатки рубцовую ткань, устранить натяжение и опасность отслоения сетчатки.
Метод применяют при заболеваниях:
- диабетической ретинопатии,
- травмах и помутнениях стекловидного тела,
- гемофтальмах,
- отслоении сетчатки.
С помощью специального режущего инструмента витреотома и эндоосветителя собственное стекловидное тело замещается на искусственный полимер, солевой раствор, силиконовое масло.
Оперативное лечение деструкции стекловидного тела:
Через несколько дней естественный физиологический состав внутриглазной жидкости восстанавливается, поле зрения очищается.
Народные способы борьбы с плавающими «мушками» перед глазами
Положительный эффект наблюдался при приеме спиртовой настойки пиона, закапывании сока герани в уголок глаза. Полезны для глаз компрессы со звездчаткой.
Приготовление компрессов
Компресс с травой
- Сшить 2 льняных мешочка 5 см × 5 см,
- вложить в каждый измельченную свежую траву звездчатки,
- опустить в кипяток, проварить 2 минуты,
- вынуть из воды, остудить, дать стечь лишней воде,
- положить теплые мешочки со звездчаткой на глаза на 15 минут.
Компресс с настоем
- 2 столовые ложки сухой травы залить стаканом кипятка,
- настаивать 4 часа,
- смочить настоем салфетку, отжать,
- положить на глаза на 15 минут.
Полезные упражнения для глаз
Помогают справиться с плавающими точками перед глазами упражнения:
- резко направить взгляд влево, а затем в право,
- быстро направлять глаза вверх и вниз.
Движения помогают сместить на периферию поля зрения плавающие мушки.
Подробнее о деструкции стекловидного тела вы можете посмотреть в этом видео:
Вывод о степени поражения стекловидного тела и назначение делает врач-офтальмолог после обследования. Задача больного — при первых признаках заболевания посетить врача и выяснить характер изменений. Эта простая предосторожность, возможно, позволит сберечь зрение.
