Прогрессивные линзы для очков позволяют совместить разную оптическую силу, благодаря чему одинаково хорошо видны предметы на близком, дальнем и среднем расстоянии. Такая возможность достигается с помощью новейших технологий. Однако прогрессивные очки обладают и ограничениями в применении. При выборе типа мультифокальных линз необходимо учитывать целый комплекс факторов.
Описание прогрессивных линз
Традиционно для коррекции дальнозоркости и близорукости используются обычные монофокальные очки или контактные линзы. Они фокусируют световые лучи на одном расстоянии. Человеку с пресбиопией приходится смещать очки с «плюсовыми» линзами на кончик носа, так как при рассматривании предметов вдали они не нужны. Особенно актуальна эта проблема для водителей, которым необходимо и фокусировать зрение вдалеке, и контролировать состояние приборов внутри машины. Определенные трудности возникают у тех, кто работает за компьютером, у учителей и врачей. Постепенно ухудшается острота зрения и на средних зонах. В результате приходится заказывать вторые очки. Люди, страдающие пресбиопией, вынуждены менять по 2-3 очков в процессе своей трудовой деятельности.
Прототип мультифокальных или прогрессивных очков, решающих эту проблему, появился еще в начале 20 века. Из-за отсутствия необходимых технологий их изготовление сдерживалось до 50-х годов прошлого столетия. В 1959 г. был получен первый патент на производство линз. В настоящее время доля рынка по продаже мультифокальных изделий в Европе занимает почти половину от общего количества оптики, и в дальнейшем планируется ее увеличение. В России прогрессивные очки еще не получили широкого распространения. Это связано с тем, что выписывать их могут только сертифицированные врачи, прошедшие специальное обучение. Для назначения прогрессивных линз требуются специальные знания, навыки, а также технология их изготовления.
Прогрессивные линзы для очков
Мультифокальные линзы для очков имеют несколько оптических зон. В их верхней части находится зона зрения для дали, а в нижней – для близкого чтения и работы за компьютером. Эти две области соединены «коридором прогрессии» с плавным переходом оптической силы. В одних и тех же очках можно одновременно видеть на разных расстояниях. Такие оптические линзы имеют асферический дизайн, их шлифовка производится с разными радиусами кривизны.
Современные прогрессивные очки подбираются с учетом смещения зоны зрения вблизи к носу (инсет) и изменения скорости оптической силы в коридоре прогрессии. При дальнозоркости он должен быть более коротким, а при близорукости – длинным.
Стандартный способ изготовления прогрессивных очков подразумевает массовое изготовление полуготовых линз путем прессования в керамической форме. Полученная точность составляет 0,1 диоптрию. Существует также современная цифровая технология обработки (FreeForm) задней поверхности заготовок линз с учетом индивидуальных особенностей зрения конкретного пациента. В этом случае точность составляет сотые доли диоптрий.
Преимущества и недостатки прогрессивных линз
До появления прогрессивных линз офтальмологи назначали другой аналогичный тип очков – бифокальные.
Бифокальные очки
По сравнению с ними, мультифокальные линзы имеют следующие преимущества:
- Более эстетичный вид (нет видимых «окошек» для чтения в нижней части), внешне они выглядят как обычные линзы.
- Наличие зоны средних расстояний.
- Возможность использования одной пары очков вместо трех для разных зон фокусировки.
- Более четкое изображение, особенно при индивидуальной «подгонке».
- Плавный переход между областями с разными диоптриями.
К недостаткам таких очков можно отнести следующие:
- Высокая цена.
- Сложность изготовления и необходимость наличия высокой квалификации у офтальмолога.
- Адаптационный период.
- Ограничение применения вследствие имеющихся противопоказаний.
Время, затрачиваемое пациентом на адаптацию к прогрессивным очкам, зависит от правильности составленного рецепта и индивидуальных особенностей органов зрения.
Противопоказания использования прогрессивных линз
Существуют абсолютные противопоказания для применения прогрессивных линз:
- дефекты центрального поля зрения в виде слепых пятен,
- острота зрения наиболее зоркого глаза менее 0,3,
- двусторонняя слепота в половине поля зрения,
- глаукома 3 и 4 степени с кольцевым слепым пятном,
- зрелая катаракта,
- косоглазие.
Не рекомендуется также пользоваться мультифокальными очками при значительной разнице в рефракции правого и левого глаза (свыше 2 диоптрий).
Подбор прогрессивных очков
Подбор мультифокальных линз производится с учетом следующих особенностей:
- возраст пациента,
- острота зрения обоих глаз, определяемая по таблице,
- величина аддидации,
- высота расположения зрачка до верхнего и нижнего края линз,
- ширина коридора прогрессии,
- наличие астигматизма,
- расстояние между зрачками,
- угол наклона оправы,
- расстояние от глазного яблока до поверхности линзы,
- продолжительность различных видов работ (чтение, вождение авто, работа за компьютером, спортивные занятия) и другие параметры.
Под аддидацией понимают разницу между зоной для ближнего и дальнего зрения, измеряемую в диоптриях. Она обычно составляет не более 3 диоптрий. При большем значении аддидации трудно достичь плавного перехода между этими двумя зонами.
Перед назначением очков офтальмолог проводит полное обследование, которое занимает 30-60 минут. Линзы массового производства назначают при стандартных показателях оптометрии. Если они отклоняются от среднестатистических, то необходимы индивидуально изготовленные линзы.
При выборе оправы рекомендуется отдавать предпочтение прямым металлическим оправам с регулируемыми носоупорами и углом наклона по отношению к зрачку, с высоким световым проемом (широкими линзами).
Существует несколько типов прогрессивных линз для очков:
- с преобладанием зоны дали, близи или стандартные,
- линзы премиум-, бизнес- и эконом-класса,
- офисные и универсальные,
- по характеру выполнения прогрессивной поверхности: стандартные, оптимизированные и индивидуальные,
- с нанесением упрочняющего покрытия,
- солнцезащитные,
- с внешней и внутренней прогрессией поверхности, обеспечивающей более четкое изображение.
Линзы с внутренней и внешней поверхностью
Выбор типа линз проводится на основании оптометрии и определения наиболее важных зон (близкая, средняя, дальняя):
- Очки с расширенной зоной дали. Их рекомендуется выбирать тем людям, работа которых происходит на открытой местности. Это вождение автомобиля, игра в гольф, волейбол, футбол. У таких очков зона для дали больше на 20%.
- Универсальные линзы. Для повседневной носки, имеют сбалансированную фокусировку во всех зонах.
- Очки для близи. Предназначены, в первую очередь, для офисных работников, преподавателей, инженеров, операторов ПК. Зона для близи увеличена на 30% по сравнению с универсальными.
Типы линз
Расширенные ближняя и средняя зоны лучше всего подходят для людей, работающих с документами, а также для просмотра телевизора в домашних условиях, игр в боулинг, бильярд и т. д.
Универсальные и офисные линзы
При выборе и примерке готовых очков нужно обратить внимание на следующие моменты:
- Не должно быть сильных боковых искажений. Если они ощущаются, то это говорит о том, что нужно исправить рамку оправы.
- Слишком маленькая зона для чтения или искажение восприятия при переходе взгляда через коридор прогрессии требуют изменения угла наклона оправы.
- Если для отчетливого видения дали приходится наклонять голову, то необходимо перепроверить диоптрии для дали, аддидацию, провести астигматическую коррекцию.
- При «двоении» изображения – неправильно установлено межзрачковое расстояние.
- Если при переходе взгляда по каналу прогрессии возникает головокружение, то нужно сократить его длину.
Адаптация к прогрессивным линзам
Для того чтобы быстрее адаптироваться к прогрессивным очкам, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Начать их ношение в выходные дни, чтобы привыкнуть к ним перед началом работы.
- В период адаптации движения головой должны совершаться плавно для сохранения координации.
- Полностью отказаться от ношения традиционных монофокальных (или бифокальных) очков.
- Попеременно фиксировать взгляд на разных расстояниях, повторять это упражнение 2-3 раза в день в течение получаса.
- Потренироваться ходить по лестнице, фокусируя взгляд на разных ступенях.
- Вождение автомобиля возможно только после предыдущих упражнений, на первоначальном этапе стараться избегать оживленных улиц и трасс.
Советы по адаптации прогрессивных очков:
