Пресбиопия или возрастная дальнозоркость является заболеванием глаз вследствие возрастных изменений организма. По статистике, развитие этой патологии происходит после 40 лет. Это связано с уплотнением хрусталика, что негативно отражается на его эластичности и приводит к неспособности сфокусировать взгляд на предметах, расположенных вблизи. На фоне этого при чтении глаз не может в полной степени преломлять световые лучи так, чтобы они сходились на сетчатке. Поэтому с каждым годом человеку все труднее становится читать на близком расстоянии и поэтому он старается дальше отодвинуть предмет.
Избежать заболевания невозможно, даже если у человека на протяжении всей жизни было отличное зрение. Развитие пресбиопии также связано с тем, что с возрастом глазные мышцы, удерживающие хрусталик, неспособны в полной мере менять его форму при фокусировании изображения. Это в итоге дает расплывчатую и размытую картинку предмета.
Причины развития
Специалисты утверждают, что заболевание развивается с возрастом в силу негативных изменений органов зрения, в связи с нарушением обменных процессов в сетчатке и конъюнктиве, но у одних людей это происходит раньше, а у других позже. Замечено, что к 30 годам снижение функции аккомодации происходит наполовину, к 40–45 годам — на 75%, а к 60 годам – теряется полностью. Это связано с тем, что существует ряд факторов, предрасполагающих к появлению пресбиопии:
- коагуляция сетчатки лазером,
- операции на органах зрения,
- дальнозоркость при отсутствии своевременной коррекции,
- прием лекарственных средств, влияющих на качество зрения,
- миастения,
- сахарный диабет,
- атеросклероз,
- ежедневная повышенная нагрузка на глаза, связанная с профессиональной деятельностью человека,
- миастения,
- декомпрессионная болезнь.
Появление пресбиопии в возрасте раньше 40 лет обусловлено астигматизмом, регулярными воспалительными процессами глаз – блефарит, конъюнктивит, кератит, или хронической интоксикацией организма, связанной с вредными привычками (курение, алкоголь).
Развитие заболевания в более ранние сроки может стать причиной появления глаукомы в дальнейшем.
Симптоматика
Основным признаком развития заболевания является потеря способности четко видеть предметы, расположенные вблизи, на фоне того, что раньше этого не наблюдалось. У человека также могут быть и сопутствующие симптомы:
- туман перед глазами, который усиливается при длительной зрительной нагрузке,
- улучшение видимости предмета при удалении его от глаз,
- регулярное ощущение дискомфорта в глазах при ярком освещении,
- при переводе взгляда с одного предмета на другой наблюдается замедленное формирование изображения,
- регулярная головная боль, вызванная повышенной мышечной нагрузкой органов зрения,
- быстрая утомляемость без явных на то причин,
- двоение предметов при рассмотрении их на близком расстоянии от глаз.
У людей, страдающих дальнозоркостью, пресбиопия развивается к 35 годам, при этом ухудшается четкость изображения не только при рассматривании предметов на близком, но и на дальнем расстоянии. То есть гиперметропия способствует не только более раннему появлению заболевания, но и значительно усиливает его.
Пресбиопия у людей с миопией может проходить совершенно незамеченной, если отклонение от нормы не превышает -1 – –2 диоптрии, то есть компенсация потери аккомодации происходит в течение длительного времени, и патология развивается в более позднем возрасте. В некоторых случаях при диагностировании пресбиопии у людей с близорукостью в пределах -3 – -5 диоптрии коррекцию зрения можно не проводить, достаточно снять очки или линзы, которые они используют, когда смотрят вдаль.
Диагностика патологии
При проявлении признаков нарушения зрения необходимо посетить офтальмолога, который сможет подтвердить диагноз и назначить соответствующие лечение. Врач может сделать выводы на основе изложенных жалоб пациента, возрастных характеристик и исходя из объективного анализа органов зрения.
Обследования, которые проводятся для подтверждения или опровержения диагноза:
- тест на преломление световых лучей,
- компьютерная рефрактометрия,
- скиаскопия,
- офтальмоскопия,
- биомикроскопия.
Эти методики позволяют определить остроту зрения, объем аккомодации и выявить негативные изменения структуры глаза. При необходимости врач может назначить дополнительное проведение тонометрии и гониоскопии для выявления сопутствующей глаукомы.
Так как пресбиопия появляется вследствие возрастных изменений, то она не способна провоцировать патологические процессы в глазу даже при отсутствии адекватной терапии. Но для устранения негативных последствий для человека, которые отражаются на его жизни, рекомендуется прибегнуть к коррекции зрения.
Методы лечения
Традиционные методы лечения пресбиопии включают в себя оптическую, контактную и хирургическую коррекцию.
Какое именно лечение применить, врач определяет не только по состоянию зрительных изменений пациента, но и исходя из его образа жизни, возраста и профессиональной деятельности.
Оптическая терапия
Наиболее распространенным методом лечения пресбиопии является подбор специальных очков, которые смогут сгладить изменения. При обычном течении заболевания в 40 лет пациенту назначаются линзы с отклонением от нормы в +0,75 – +1 диоптрий, и с каждыми 5 годами этот показатель увеличивается на 0,5 диоптрия. Начиная с 65 лет, коррекция не усиливается, так к этому возрасту пресбиопия останавливает свое развитие.
В последнее время для лечения применяются бифокальные и прогрессивные очки. В первом случае линзы имеют две области фокусирования, то есть основная часть предназначена для рассмотрения предметов на расстоянии, а нижняя — для коррекции зрения вблизи. Во втором случае очки не имеют явно выраженных переходов между зонами, то есть такой вид очков позволяет хорошо видеть человеку на любом расстоянии, включая и на среднем расстоянии.
Контактная терапия
Этот метод лечения предполагает подбор контактных линз для коррекции зрения:
- 1. Мультифокальная терапия. В этом случае контактные линзы имеют периферические и центральные зоны, которые помогают устранить изменения и тем самым улучшить остроту зрения. Эта методика увеличивает поле зрения глаза без его деформации, а материал, из которого изготовлены линзы, дает возможность проводить воздухообмен без каких-либо препятствий. При такой коррекции пациент не нуждается в корректирующих очках.
- 2. Однофокальная терапия. Этот метод коррекции основан на монозрении, то есть один глаз корректируется для видимости на близком расстоянии, а другой — на дальнем. Но эта методика подразумевает отсутствие бинокулярного зрения и требует привыкания пациента.
Врач зачастую назначает комплексное лечение пресбиопии с применением витаминотерапии в виде глазных капель (Витакофол, Йодурол, Квинакс), глазной гимнастики, гидротерапии, электростимуляции, рефлексотерапии и тренировки на специальном аппарате «Ручеек».
Хирургическое лечение
Существует несколько разновидностей операций, которые помогают решить проблему со здоровьем. Кардинальным способом лечения является полная замена хрусталика на интраокулярную линзу. Операция проводится в течение 1 дня и длится в пределах 20 минут под местной анестезией. Замена проводится через микродоступ длиной 1,6 мм и в дальнейшем не требует наложения швов. Специалисты выделяют два основных вида линз, которые используются при операции по устранению пресбиопии:
- мультифокальные — обладают несколькими фокусами, что воспроизводят работу естественного хрусталика, в этом случае человек получает возможность видеть предметы на разных расстояниях, исключая необходимость корректирующих очков,
- аккомодирующие — структура линз максимально приближена к человеческому хрусталику, что позволяет двигаться и изгибаться глазным мышцам, полностью имитируя природные фокусирующие способности, а также способствует восстановлению естественной аккомодации глаз.
Более щадящим методом хирургического лечения является коррекция при помощи лазера. Она включает в себя коррекцию зрения путем воздействия радиоволн для изменения кривизны роговицы одного глаза с целью создания временного или постоянного монозрения.
Народная медицина
Применение народных средств для лечения пресбиопии допустимо как вспомогательная терапия, которая поможет улучшить обменные процессы и замедлить дальнейшее развитие патологии, но их применение должно предварительно согласовываться с лечащим врачом, так как только он может определить степень произошедших изменений и установить длительность применения средств.
Рецепты:
- 1. Для приготовления лечебного средства потребуется залить 30 г сушеных листьев черники 1 стаканом кипятка. Поставить на 2 часа в теплое место настояться. Проводить прием дважды в день по 100 мл.
- 2. Запарить 20 г сбора очанки в 1 стакане кипятка и настоять в течение 3 часов. Очистить и принимать 4 раза в день, выпивая за один раз по 50 мл средства.
- 3. Высыпать в емкость 30 г сушеных корней пырея и залить 1 л воды. Варить полученную смесь до тех пор, пока не испарится 25% жидкости. Остудить и очистить. Принимать по 1 ч. л. 4 раза в день.
Профилактика
Избежать совсем пресбиопии не удастся, но при соблюдении профилактических мер можно значительно ее отстрочить. Для этого необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, при длительных зрительных нагрузках делать перерыв каждые 30 минут и отрегулировать режим освещения.
Кроме того, регулярно необходимо делать лечебную гимнастику, что поможет укрепить глазные мышцы и нормализовать питание тканей:
- 1. На протяжении 2–3 минут быстро моргать, после чего сделать перерыв на 1 минуту. За один прием необходимо сделать 10 повторений.
- 2. Сделать вращения глазами сначала влево, потом вправо, чередуя упражнение при открытых и закрытых глазах.
- 3. Зажмурить сильно глаза на 5 секунд, а потом открыть на такой же период. Повторять упражнение не менее 10 раз за один прием.
- 4. Нажать тремя пальцами на закрытые веки глаз и держать в течение 3 секунд. Потом ослабить давление на такое же время. Повторять процедуру не менее 4 раз за один прием.
Предупредить ранее развитие пресбиопии можно при регулярном посещении офтальмолога один раз в полгода. Этот диагноз не считается опасным, но способен значительно снизить качество жизни. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо пройти лечение, что поможет замедлить процесс возрастных изменений органов зрения.
