Определение симптомов и выбор лечения при болезни Меньера

Болезнь Меньера
  • Гепатит или цитомегаловирус) запускает аутоиммунный механизм, провоцирующий болезнь Меньера.
  • Аллергические реакции, имеющие, видимо, такой же механизм, что и при вирусных инфекциях.
  • Сосудистые нарушения: продукция лимфы и кровоток во внутреннем ухе связаны напрямую.
  • Травмы головы.
  • Врожденные патологии или оперативное вмешательство могут быть причиной закупорки протоков лимфатической системы.

Замечена наследственная предрасположенность к заболеванию. У 55% больных с диагнозом синдром Меньера в роду были проявления этой болезни. Усиленная продукция эндолимфы может быть связана с индивидуальными особенностями рецепторов во внутреннем ухе или же строения сосудов.

Классификация болезни Меньера

В зависимости от симптоматики различают три формы синдрома Меньера:

  • вестибулярная: в 20% случаев наблюдаются нарушения координации и равновесия,
  • кохлеарная: у каждого второго больного – нарушения слуха,
  • классическая: у 30% больных имеются и слуховые, и вестибулярные нарушения.
Вестибулярный орган

Болезнь Меньера имеет три степени тяжести.

  • Легкая. Приступы короткие, длительностью от нескольких минут до двух часов, перемежаются продолжительными перерывами (от нескольких месяцев и до нескольких лет).
  • Средняя. Приступы частые, длятся до 5 часов с периодичностью 1 раз в неделю или реже, период восстановления после приступа занимает несколько суток.
  • Тяжелая. Приступы длятся от 5 часов, повторяются каждые 1-7 дней. В этом случае трудоспособность полностью утрачивается.

Симптомы болезни Меньера

Синдром Меньера имеет характерные признаки, которые очень заметны.

Головокружение. Настолько сильное, что больному кажется, что комната и предметы вращаются вокруг него, возникает чувство проваливания или качки. Это состояние усугубляется тошнотой и сильной рвотой. Больные не могут сидеть и стоять, приступ переживают в лежачем положении с закрытыми глазами, координация нарушается.

Поворот головы усиливает головокружение и общее состояние ухудшается. Длительность приступа варьируется от 10 минут и до нескольких часов.

Симптомы заболевания

Слух. Нарушается или полностью исчезает. Низкочастотные звуки человеком не воспринимаются, и этот характерный для болезни Меньера симптом отличает ее от тугоухости. Пациенты жалуются на «приглушение» отдельных тонов. Возрастает чувствительность к громкому звуку, шумы воспринимается болезненно.

Шум в ушах. Не связан с источником звука, свидетельствует о поражении слухового органа. Звук воспринимается больными как «перезвон колокольчика», «свистящий звук», «стрекотание цикад», усиливающийся перед началом приступа. В полости внутреннего уха ощущается распирание, дискомфорт и давление, которые усиливаются перед приступом.

Артериальное давление. Оно падает (в редких случаях – повышается), учащается сердцебиение, возникает одышка, наблюдается побледнение кожных покровов, возможны диарея, головная боль и боль в животе.

Особенности приступов болезни Меньера

Приближение приступа больные могут почувствовать по следующим признакам:

  • нарушение координации, особенно при резких движениях,
  • чувство прилива или наполнения уха,
  • звон или шум в ушах.

Если приступ возникает без предшествующих ему предвестников, больной может упасть и получить травму. Из-за вестибулярных расстройств человек подняться не может.

По окончании приступа больные ощущают:

  • разбитость, усталость,
  • головные боли, тяжесть в голове,
  • неустойчивость, нарушение координации,
  • сонливость,
  • снижение слуха,
  • шаткую походку.
Приступ заболевания

Болезнь Меньера имеет непрогнозируемое течение. Периоды между приступами, их частота и сила могут увеличиваться или уменьшаться. Иногда приступы следуют друг за другом, а временами периоды между ними растягиваются на несколько лет.

Спровоцировать наступление приступа могут факторы:

  • стрессовая ситуация,
  • прием алкоголя,
  • недосыпание,
  • повышение температуры тела,
  • переутомление,
  • ОРЗ или ОРВИ,
  • изменение атмосферного давления,
  • табачный дым,
  • внезапный шум,
  • прием кофе,
  • избыток соли в еде,
  • медицинские процедуры, проводимые с ухом,
  • сильное сморкание.

Наступление приступов зависит также от течения основного заболевания, вызывающего увеличение выработки эндолимфы.

Каких-либо проявлений болезни между приступами больные не замечают. Иногда жалуются на легкое головокружение или незначительный звон в ушах, которые лечению не поддаются.

Помощь больному во время приступа

Больного нужно уложить на спину, повернув голову вбок. Свет приглушить или выключить, обеспечить тишину.

Прием противоаллергических препаратов уменьшает головокружение, а для снятия тошноты и предотвращения рвоты принимают противорвотные средства.

Диагностика болезни Меньера

Ранняя диагностика болезни Меньера увеличивает шансы успешного лечения.

Диагноз ставится на основании клинических признаков и данных:

  • аудиологического обследования,
  • консультации невролога,
  • отоскопии,
  • электрокохлеографии,
  • исследованиях работы вестибулярного аппарата,
  • обследованиях щитовидной железы,
  • исследованиях крови на гормоны,
  • магнито-резонансной томографии,
  • промонториального теста,
  • обследованиях камертоном,
  • бактериологических анализов,
  • непрямой отолитометрии,
  • стабилографии,
  • электронистагмографии,
  • видеокулографии,
  • исследованиях слуховых вызванных потенциалов.
Диагноз заболевания

Очень важно в лечебном процессе дифференцировать синдром Меньера с патологиями органов слуха: отит, евстахиит, вестибулярный нейронит, опухоли и др.

Лечение болезни Меньера

Так как заболевание считается неизлечимым, лечение болезни Меньера заключается в сведении к минимуму симптомов и остановке прогрессирования процесса.

Для этого используется комплекс мероприятий:

  • Соблюдение диеты: снижение употребления соли, отказ от алкоголя, кофе, острых специй и приправ. Ограничения уменьшат частоту приступов.
  • Здоровый образ жизни.
  • Обеспечение необходимого количества сна.
  • Отказ от курения.
  • Уклонение от стрессовых ситуаций и волнений.
  • Прием препаратов, нормализующих кровообращение мозга.
  • Выполнение специальных упражнений, тренирующих вестибулярный аппарат.

Медикаментозное лечение болезни Меньера

Так как первопричина болезни Меньера не выяснена и поэтому не лечится, лекарственная терапия направлена на:

  • уменьшение количества и тяжести приступов,
  • купирование приступов.
Прогноз болезни

Комплексное медикаментозное лечение включает прием препаратов:

  • способствующих улучшению микроциркуляции структур внутреннего уха,
  • оказывающих мочегонное действие,
  • уменьшающих проницаемость капилляров,
  • венотоников,
  • нейропротекторов,
  • антихолинергических средств,
  • препаратов группы бетагистина.

Медикаментозная терапия способствует сокращению частоты и времени приступов, снижает их тяжесть, но не способна остановить развитие тугоухости. Схема лечения болезни Меньера, назначенная отоларингологом и другими специалистами, должна неукоснительно соблюдаться.

Некоторые препараты выписываются больным пожизненно. Их ни в коем случае нельзя заменять народными средствами. Это чревато сокращением периодов между приступами и ускорением темпов поражения органов слуха. Применение рецептов народной медицины необходимо обязательно согласовать с лечащим врачом.

Для купирования приступа применяют препараты:

  • нейролептики – хлорпромазин, трифлуоперазин,
  • сосудорасширяющие – кислота никотиновая, дротаверин,
  • атропин и скополамин,
  • диуретики,
  • антигистаминные – хлоропирамин, димедрол, прометазин.
нейролептики
сосудорасширяющие
Препараты для лечения
Препараты для лечения
Препараты для лечения
Препараты для лечения
Препараты для лечения
Препараты для лечения
Препараты для лечения
Препараты для лечения

Хирургическое вмешательство при болезни Меньера

При отсутствии положительного эффекта от медикаментозного лечения и серьезных прогрессирующих нарушениях показаны хирургические вмешательства.

Оно имеет разную направленность:

  • дренирующие – направлены на усиление оттока эндолимфы,
  • деструктивные (разрушающие) – направлены на прерывание передачи импульсов,
  • операции на вегетативной нервной системе.

Физиолечение

В период между приступами для улучшения кровообращения пораженной области и микроциркуляции головного мозга назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • облучение ультрафиолетом воротниковой зоны,
  • электрофорез,
  • дарсонвализация воротниковой зоны,
  • хвойные, морские, йодобромные ванны,
  • массаж воротниковой зоны и головы.
Физиолечение

Народные методы лечения болезни Меньера

Фитотерапия – прекрасное дополнение к базовому лечению заболевания. Но ею нельзя заменять назначенные врачом медпрепараты. Неплохо зарекомендовали себя следующие рецепты народной медицины:

Морская капуста

Природные средства

Измельчить в порошок сухую морскую капусту и принимать по одной маленькой ложечке до основного приема пищи.

Боярышник

Природные средства

Две столовые ложки истолченных сухих плодов залить в термосе 1,5-2 стаканами кипящей воды. Принимать до еды, выпить весь настой в течение дня.

Черная редька

Природные средства

Очистить 10 корнеплодов, выжать из них сок. Пить по 1 ч.л. после приема пищи. Если нет болевой реакции, постепенно увеличить дозу до половины стакана. Жмых редьки смешать с медом (на 1 кг жмыха берут 300 г натурального меда). Употреблять по 1-3 ст.л. два или три раза в день отдельно от основных приемов пищи.

Цветки календулы

Природные средства

Засыпать 10 г цветков в термос и залить одним стаканом воды температурой 50-60°С. Пить трижды в день при головокружениях по 1 ст. л.

Прогноз

Болезнь Меньера считается неизлечимой, но не несет угрозы для жизни пациента и напрямую не сокращает ее продолжительность. Для предупреждения потери слуха между приступами проводят медикаментозную терапию или осуществляют оперативное вмешательство. Хирургические операции на ранних стадиях улучшает прогноз, но, к сожалению, не восстанавливает слух.

Если проявления заболевания выражены умеренно, его можно успешно контролировать соблюдением диеты и выполнением специальных упражнений, тренирующих вестибулярный аппарат и координацию.

Несколько иначе обстоят дела с лечением синдрома Меньера, когда жидкость во внутреннем ухе накапливается вследствие обострения основной патологии. Ее успешное лечение полностью устраняет симптомы, и пациент считается излечившимся.

Болезнь Меньера:

Оцените статью

Вострецов Алексей Валерьевич, в 2002г. окончил Уральскую государственную медицинскую академию, лечебно-профилактический факультет по специальности врач.
Подробнее >>>

Формула здоровья
Добавить комментарии

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: