Симптоматика и лечение хронического ларингита

Хронический ларингит – патология с очень неприятной симптоматикой, существенно снижающей работоспособность человека. Обострение заболевания требует незамедлительного лечения, которое зависит от вида ларингита.

Почему острый ларингит переходит в хроническую форму

Хронический ларингит — воспалительное заболевание слизистой гортани, продолжающееся более 21 дня. Чаще недуг поражает мужскую аудиторию, а среди представительниц прекрасного поля случается у певиц, ведущих, преподавателей.

Главная причина развития хронического ларингита – размножение патогенных микроорганизмов на фоне ослабевающего иммунитета.

В целом же заболевание развивается из-за различных факторов, воздействующих на организм:

• частые острые ларингиты,
• воспаления других, органов (синуситы, отиты, кариес),
• паратонзиллярный абсцесс,
• детские инфекционные заболевания (дифтерия, коклюш, корь),
• снижение защиты организма,
• нарушения дыхания носом (воздух проходит через рот, высушивая слизистую оболочку),
• заболевания желудочно-кишечного тракта,
• заболевания миокарда и сосудов,
• заболевания эндокринной системы,
• авитаминоз,
• воздух, загрязненный пылью, токсическими веществами,
• курение (активное или пассивное),
• частое (длительное) воздействие аллергенов.

Есть группы людей, которые особенно подвержены развитию данного заболевания:

• лица с индивидуальной предрасположенностью к недугу,
• люди с патологией глотки, верхних отделов дыхательных путей,
• люди, у которых сужена гортань,
• лица профессий, связанных с активным использованием голоса (преподаватели, актеры, певцы, ведущие и др.).

Классификация хронических ларингитов

Медики выделяют три формы заболевания, исходя из особенностей поражения слизистых гортани и симптоматики:

• катаральный ларингит,
• гипертрофический (гиперпластический) ларингит,
• атрофический ларингит.

Катаральный ларингит. Для этого вида характерна отечность слизистой оболочки, утолщение ее стенок застойного характера. Кровеносные сосуды расширяются, а их стенки истончаются, это становится причиной кровянистых вкраплений в мокроте при сильном кашле. Воспаляются только верхние слои слизистой гортани.

Гиперпластический ларингит. В случае возникновения этого вида заболевания начинает разрастаться подслизистая, формируя наросты на голосовых связках (в медицине явление получило название «гиперплазия»). В большинстве случаев данный вид является необратимой патологией.

Атрофический ларингит. Слизистый эпителий пересушен и истончен, голосовые связки серого оттенка, покрытые сухими корками. Кашель обостряется в условиях пересушенного воздуха.

Симптомы заболевания

Симптоматика хронического ларингита зависит от его вида, рассмотрим проявления каждого из них.

Симптомы катарального ларингита:

• сухой кашель,
• кажется, что в гортани инородное тело,
• чувство першения,
• хриплый голос (хрипота усиливается к вечеру),
• красное горло,
• отечность горла,
• слизистый эпителий гортани меняет цвет на бордово-сероватый,
• расширение сосудов задней стенки глотки.

Обратите внимание! Катаральный ларингит характеризуется продолжительными ремиссиями, часто осложняется дополнительными заболеваниями ЛОР-органов – трахеитом, бронхитом.

Клинические признаки гипертрофического ларингита схожи с катаральным, но есть особенности:

• очень частые приступы кашля, покашливания,
• кашель усиливается в помещениях недостаточной влажностью воздуха,
• длительная хрипота.

Опасность этого вида – риск развития злокачественных образований гортани при неправильном или недостаточном лечении. Больные с таким диагнозом регулярно должны обследоваться и проходить специальный курс лечения.

Атрофическая форма

Атрофический ларингит чаще поражает гортань взрослых, вызывая отмирание слизистого эпителия. Этот процесс сопровождается такими проявлениями:

• кашель,
• сухость глотки, которую очень остро чувствует больной,
• общая слабость,
• субфебрильная температура (редко),
• болевой синдром в горле,
• выделение вязкой слизи, которая формирует корки на слизистых гортани,
• кровянистые или гнойные вкрапления в слизи (когда корки отслаиваются от слизистой),
• хрипота, которая уменьшается после откашливания.

Перечисленные симптомы каждого из видов ларингита могут дополняться быстрой утомляемостью, общей слабостью и головными болями.

Обострение хронического ларингита и проявление указанных симптомов происходит при воздействии таких факторов:

• менопауза,
• беременность,
• переохлаждение,
• обострение других воспалительных процессов ЛОР-органах (тонзиллиты, синуситы).

Как выявляют хроническую форму

Для диагностики заболевания, в том числе и дифференциальной, применяют такие методы:

• первичный осмотр, анализ анамнеза,
• ларингоскопия (исследование покровов глотки),
• микроларингоскопия (обследование под микроскопом),
• видеоэндоскопия,
• иммунограмма,
• лабораторные исследования (крови, бакпосев из задней стенки глотки, анализ мокроты),
• иммунограмма,
• обследование рентгеном (при гнойных ларингитах).

При подозрении развития рака, пациента отправляют на биопсию.

Методы лечения

Лечение нельзя откладывать, дабы не получить серьезных осложнений. Полностью избавиться от заболевания не удастся, но привести его в состояние длительной ремиссии вполне возможно.

Методы лечения снова-таки зависят от вида заболевания.

Терапия катарального вида ларингита осуществляется тремя основными направлениями:

• обработка больной слизистой противовоспалительными средствами (раствор сока каланхое или алое со спиртом),
• применение леденцов, таблеток, уменьшающих боль в горле и «гасящих» приступы кашля («Фарингосепт», «Стрепсилс» и др.),
• обезболивающие препараты местного действия («Декателен», «Терафлю»),
• инстилляции в больничных условиях (вливание лекарств с помощью шприца),
• антибиотики (в случае тяжелого протекания заболевания).

Терапия гипертрофического ларингита, как правило, включает:

• применение глюкокортикостероидных средств для обрабатывания глотки (преднизолон, гидрокортизон),
• смазывание горла вяжущими препаратами и средствами на масляной основе (глицерин, порошок цинка сульфата и др.),
• применение антибактериальных средств широкого спектра действия (цефалоспорины, макролиды),
• противовоспалительные препараты местного действия (ингалипт, раствор гепарина),
• регулярные полоскания горла средствами на основе целебных трав (ромашки, шалфея) или солевым раствором.

Лечение хронического ларингита атрофической формы осуществляется:

• обработкой горла для размягчения корок (химотрипсином, лизоцимом),
• повышение иммунитета посредством спреев, содержащих живые бактерии,
• регулярный прием витаминных комплексов, растительных стимуляторов.

Использование ингаляций и физиотерапии

Кроме названных методов и средств, для лечения разных видов патологии применяют ингаляции на основе:

• травяных сборов,
• средств, способствующих отделению мокроты,
• антибактериальных средств,
• кортикостероидов.

Основу для ингаляции приписывают специалисты на основе установленного диагноза.

Самые простые ингаляции на основе физраствора или минеральной воды помогают быстро снять симптомы.

Физиотерапевтическое лечение. Данная методика позволяет быстро избавиться от негативных проявлений заболевания, продлить состояние ремиссии. Основные методы лечения:

• УВЧ,
• электрофорез (внутригортанный),
• соллюкс,
• микроток,
• дарсонвализация,
• лазеротерапия (для лечения гипертрофического вида болезни).

В особо тяжелых случаях лечение хронического ларингита предполагает удаление поврежденных тканей или восстановление голосовых связок.

Обратите внимание! Лечение не принесет желаемых результатов, если не исключить негативные факторы: вредные привычки, сухость воздуха, переохлаждения, напряжение голосовых связок, неполноценное питание.

Общие рекомендации по лечению хронического ларингита

Выполняя эти несложные рекомендации, можно значительно ускорить выздоровление:

• покой голосовых связок во время обострения заболевания,
• увеличение количества потребляемой жидкости (минеральная вода, травяные чаи, теплое молоко, можно с медом),
• отказ от курения (дым раздражает слизистую),
• лечение сопутствующих воспалительных недугов,
• увлажнение воздуха в помещении, где находится больной,
• нельзя употреблять пищу, раздражающую слизистый эпителий (соленые, острые, холодные блюда).

Возможные осложнения

Осложнения хронического ларингита случаются довольно редко. Их причина – отсутствие терапии, влияние негативных факторов. К возможным осложнениям заболевания относятся такие:

• нарушение двигательной активности голосовых связок (парез),
• приступы удушья (возникают вследствие сужения голосовой щели),
• значительная хрипота голоса, его потеря,
• образование доброкачественных и злокачественных наростов (характерно для гипертрофического ларингита),
• рубцовый стеноз тканей гортани.

При подозрении на рак больному нужно обязательно обратиться к онкологу.

Профилактические меры

Профилактика хронического ларингита направлена на устранение факторов, вызывающих обострение заболевания:

• отказ от вредных привычек (особенно это касается курения),
• специальная диета, исключающая острую и соленую пищу, холодные блюда,
• уменьшения нагрузок на голосовые связки,
• укрепление защитной функции организма витаминными комплексами, спортом, закалкой,
• защита дыхательных путей на вредных работах,
• избегать переохлаждения организма,
• регулярное увлажнение воздуха,
• проветривание помещений.

Видео: Ларингит