Большинством людей ветряная оспа воспринимается как детская инфекция с легким течением, поэтому прививка от ветряной оспы не признается нужной и необходимой. Согласно медицинской статистике: на 100 тыс. переболевших детей приходится 2—3 смертельных случая, у взрослых эта цифра достигает уже 25%.
Что собой представляет вирус
Возбудитель ветряной оспы, или ветрянки, — вирус герпес зостер из семейства герпесвирусов. Передается воздушно-капельным путем с током воздуха на достаточно большие расстояния. Восприимчивость к ветряной оспе абсолютная. Если человек в прошлом не болел или не был привит против этой инфекции, то при контакте с больным обязательно заболеет. У переболевших вырабатывается пожизненный иммунитет. Организм после выздоровления не освобождается от вируса герпеса, он фиксируется в нервных ганглиях в латентном неактивном состоянии. При неблагоприятных условиях вирус активируется, передвигается по нервным стволам, вызывая их повреждение.
Как не заболеть ветрянкой
Специфическая профилактика против ветряной оспы осуществляется с помощью вакцинации. Сущность процедуры состоит во введении в организм ослабленного возбудителя болезни, который не сможет вызвать заболевание, зато способен запустить механизм выработки специфических антител. Формируется клон лимфоцитов, имеющих иммунологическую память об этом антигене. При повторной встрече эти лимфоциты быстро размножаются. После вакцинации вырабатывается клеточный и гуморальный иммунитет, способный подавлять развитие и распространение вируса в организме.
Прививка от ветрянки детям проводится с 2 лет (Россия). ВОЗ рекомендует защищать ребенка от ветряной оспы с 1 года и сочетать эту прививку с комбинированной вакциной против краснухи, кори, эпидемического паротита (США, Западная Европа).
Действие вакцины продолжается более 10 лет. Прививка против ветрянки не входит в обязательный перечень, а проводится по желанию родителей. Расходы по оплате вакцины несут тоже они.
Преимущества прививки
Родителям стоит прислушаться к доводам врачей, советующим сделать прививку малышу.
Люди, считающие ветрянку легким заболеванием, забывают о возможных последствиях:
- Вирус герпес зостер после перенесенной инфекции навсегда поселяется в нервных ганглиях человека. В случае ослабления иммунитета он вызывает у взрослого человека опоясывающий лишай. Патология характеризуется тяжелым течением, сильными болями по ходу пораженного нервного ствола и продолжительностью более 3 месяцев. Процесс склонен к рецидивам. Последствия очень тяжелые: повреждение ЦНС, прогрессирование онкологических заболеваний, некроз сетчатки, ухудшение слуха.
- Так как высыпание ветряночных пузырьков сопровождается сильным зудом, ребенок расчесывает поврежденную кожу, травмирует везикулы, срывает корочки с пузырьков. Возможно вторичное бактериальное заражение, при котором заживление происходит с образованием шрамов и рубцов на коже (оспины).
- В подростковом и зрелом возрасте могут возникнуть ветряночная пневмония, энцефалит, менингит, полиневрит, воспаление зрительного нерва. Летальность при ветряночном энцефалите достигает 10%.
Хотя вакцина от ветрянки не гарантирует 100%-ю защиту от инфекции, даже если произойдет заражение, болезнь будет протекать в легкой стертой форме, без развития осложнений.
Вакцина обладает высокой иммуногенностью. У детей до 12 лет в 95% случаев формируется устойчивый иммунитет после однократного введения. Для подростков и взрослых для выработки невосприимчивости к вирусу необходима двукратная вакцинация с интервалом 6—9 недель.
Вакцина от ветряной оспы может использоваться в качестве экстренной профилактики заболевания в течение 3 суток после контакта с больным ветрянкой.
Показания и противопоказания
Прививаться могут все не болевшие ветрянкой дети с 2 лет, подростки и взрослые.
Абсолютные противопоказания:
- первичные и вторичные иммунодефициты,
- онкологические заболевания,
- прием цитостатиков и глюкокортикоидов,
- лучевая терапия,
- аллергические реакции на компоненты вакцины.
Относительные противопоказания:
- острые заболевания любой этиологии,
- обострение хронических болезней,
- период в 3 месяца после проведенной гемотрансфузии и 6 месяцев — после введения иммуноглобулина,
- беременность и лактация,
- перед плановым хирургическим вмешательством.
Правила проведения прививки
Манипуляцию проводит обученный медицинский персонал в специальных кабинетах иммунопрофилактики. Требуется, чтобы помещение было оснащено средствами оказания неотложной помощи при аллергических реакциях немедленного типа.
Ребенок на момент проведения прививки должен быть здоров, с нормальной температурой. Интервал от последней перенесенной острой инфекции — не менее 2 недель. Перед прививкой необходим осмотр врача, анализы крови и мочи без патологии.
Вакцина разводится специальным раствором непосредственно перед манипуляцией. Метод введения — подкожно в область дельтовидной мышцы плеча или под лопатку.
Прививку нельзя делать внутривенно. Препарат запрещено вводить вместе с вакцинами, содержащими живые микроорганизмы — БЦЖ, полиомиелитная.
После вакцинации ребенок нуждается в медицинском наблюдении в течение получаса.
Применяемые препараты
В России для специфической профилактики против ветряной оспы используются две вакцины: средство производства Франции носит название Окавас. Более популярная называется Варилрикс (Бельгия). Серологические исследования крови детей, привитых этими препаратами, показали высокие титры антител к ветрянке даже через 7 лет. Обе вакцины содержат живой ослабленный вирус ветряной оспы. Фармакодинамика у них сходная, показания, противопоказания идентичны.
Побочные действия
По отзывам родителей, прививка против ветрянки переносится ребенком хорошо, иногда встречаются местные проявления на месте укола в виде небольшого инфильтрата.
Постпрививочные реакции:
- местные — гиперемия, отек, уплотнение тканей и небольшая болезненность в месте инъекции,
- общие — на 2—3 день подъем температуры до субфебрильных цифр, сыпь, вялость, снижение аппетита.
Эти явления проходят самостоятельно без лечения через несколько дней.
Если появляется анафилактоидная реакция в виде крапивницы, отека губ, нужно немедленно вызвать скорую помощь.
Возможные осложнения (1 случай на 10 тыс. привитых):
- снижение тромбоцитов,
- опоясывающий герпес,
- полинейропатия,
- энцефалит,
- реактивный артрит.
Вакцинация взрослых
Прививку от ветряной оспы взрослым делают теми же вакцинами, что и детям. Метод введения — подкожно в область дельтовидной мышцы или в подлопаточную область. Сколько будет действовать защитная прививка, пока не выяснили, в связи с малым сроком наблюдений. Сделать прививку необходимо взрослым из групп риска: работникам детских учреждений, медицинскому персоналу.
Родители больше боятся побочных эффектов от вакцинации, чем последствий от болезней, против которых они разработаны. Педиатры, осознающие опасность детских инфекций, бьют тревогу по поводу отказа родителей от прививок. Чем меньше будет привитых, тем больше будет инфекционных заболеваний и тяжелых осложнений от них. Некомпетентность в вопросах медицины, недостаточная информированность часто не позволяет родителям принять правильное решение и защитить своего ребенка от инфекций, против которых есть прививка.
