Аллергический дерматит у детей — одно из самых распространенных кожных заболеваний. Оно может появиться с первых месяцев жизни и длиться до подросткового возраста, с периодами обострения и ремиссии. При несвоевременном или неправильном лечении аллергический дерматит переходит в хроническую форму и остается с человеком на всю жизнь.
Причины появления
Главную роль при возникновении у ребенка симптомов аллергического дерматита играет наследственная предрасположенность. Если и мать, и отец малыша склонны к аллергии, то кроха унаследует ее с вероятностью 80%, а если только один из родителей, то — 50%. Проявляется болезнь лишь после контакта с аллергенами, которые подразделяют на следующие виды:
- пищевые — попадающие в организм с едой,
- респираторные — вдыхаемые малышом (пыльца растений, домашняя пыль, аэрозоли),
- контактные — воздействующие непосредственно на кожные покровы.
Известный педиатр Евгений Комаровский считает, что основной причиной аллергического дерматита у детей раннего возраста являются не отдельные продукты, а их количество. Он предполагает, что недостаточно сформированная печень ребенка не справляется с выработкой ферментов, необходимых для расщепления большого количества пищи. Это вызывает гниение ее остатков в кишечнике, а токсины, образующиеся при этом, поступают в кровь. В дальнейшем «вредности», как именует их Комаровский, выделяются с потом и, контактируя с внешними раздражителями, провоцируют появление признаков заболевания.
Поскольку переедание вызывает аллергический дерматит, то особое внимание следует уделить соблюдению норм кормления для детей различного возраста. Это касается не только искусственного, но и грудного вскармливания.
С возрастом пищеварительная и иммунная системы совершенствуются, и к подростковому периоду ребенок чаще всего «перерастает» аллергию. Поэтому рецидивы заболевания в пубертате наступают крайне редко.
Виды
Код, присвоенный аллергическому дерматиту по международной классификации болезней МКБ 10, обозначен как L23. Для облегчения диагностики врачи выделяют такие формы заболевания:
- Экссудативная, или младенческая. Чаще всего проявляется у детей от рождения до двухлетнего возраста. Высыпания концентрируются на сгибах конечностей, лице и туловище и часто сопровождаются мелкими пузырьками с жидкостью.
- Детская. Характерна для возраста от 2 до 12 лет. На сгибах рук и шее ребенка образуются покраснения, отеки, сыпь, иногда появляются расчесы, эрозии и трещины.
- Подростковая. Поражает детей от 12 до 18 лет, а также может проявляться и в старшем возрасте. Высыпания при этом чаще всего можно обнаружить в естественных складках кожи на руках и ногах, а также на лице и шее. Как выглядит аллергический дерматит у ребенка в этом возрасте можно увидеть на фото ниже.
Основные симптомы
В зависимости от пути попадания аллергена в организм ребенка, симптомы дерматита могут проявиться не сразу, а лишь спустя некоторое время. К признакам, на которые родителям следует обратить внимание, относятся:
- гиперемия (покраснение) кожи на определенном участке,
- сухость кожных покровов и их шелушение,
- жжение и сильный зуд, ребенок пытается расчесывать пораженные места.
Кроме того, заболевание может сопровождаться образованием волдырей, наполненных жидкостью, а также мокнущих опрелостей в сгибах конечностей, паху, промежности и на ягодицах. Довольно часто имеют место и такие симптомы:
- повышенная нервозность, беспокойство,
- расстройство сна,
- потеря аппетита,
- дисфункция кишечника — поносы или запоры,
- конъюнктивит,
- аллергический ринит.
Появление любого из перечисленных признаков должно стать основанием для посещения врача-педиатра или дерматолога. Только своевременная диагностика и правильное лечение избавят ребенка от неприятных ощущений.
Диагностика
От правильности постановки диагноза зависит эффективность назначаемых лечебных процедур и скорейшее излечение малыша. Проводить диагностику должен аллерголог-дерматолог, при отсутствии такового — педиатр.
Комплекс мероприятий, направленный на установление диагноза, включает следующие процедуры:
- Опрос родителей, в ходе которого выявляется наследственная предрасположенность ребенка к аллергии.
- Восстановление полной картины заболевания начиная с первых месяцев жизни малыша, определение периодов ремиссии и обострения при взаимодействии с различными раздражителями.
- Визуальный осмотр ребенка — выявление пораженных участков кожи.
- Изучение вторичных признаков — заболевания глаз, дыхательных путей, нервные расстройства.
Важным условием для успешной борьбы с болезнью является полное исключение контакта с раздражителем. С целью выявления аллергена проводятся специальные аллергопробы.
Помимо этого, для подтверждения диагноза «аллергодерматит» потребуются необходимые лабораторные исследования. В их число входят:
- Общий анализ крови. Предназначен для выявления признаков воспалительного процесса в организме.
- Анализ на иммуноглобулин Е, который появляется в крови ребенка при аллергическом дерматите.
- Биохимический анализ крови. Помогает обнаружить возможные отклонения в деятельности почек.
- Общий анализ мочи. Показывает наличие белка и повышенное содержание солей, что является признаком сбоя в функционировании мочевыделительной системы.
- Анализ кала или посев на глистов. Поскольку заболевание затрагивает и пищеварительную систему, этот анализ выявляет наличие кишечных инфекций или паразитов, служащих причиной дисбактериоза.
- Анализ крови на ВИЧ-инфекцию. Одним из симптомов СПИДа являются сходные кожные высыпания, вызванные вирусами или грибками.
Если ребенок находится на грудном вскармливании, то все перечисленные процедуры должна пройти и его мать. Кроме того, необходимо будет проконсультироваться с другими специалистами — невропатологом, эндокринологом, диетологом.
Возможные осложнения
Неправильно поставленный диагноз или несвоевременно начатое лечение могут привести к очень серьезным последствиям, в особенности это касается детей раннего возраста. К числу самых распространенных осложнений при аллергическом дерматите относятся:
- Пиодермия — бактериальное поражение эпидермиса. При расчесывании кожи заносится стафилококковая инфекция, вызывающая такие заболевания, как фурункулез (образование болезненных гнойных узлов), фолликулит (затрагивает волосяные фолликулы), рожистое воспаление, анулярный стоматит (заеды) и другие.
- Кандидоз. В складках кожи, а иногда и по всему туловищу, появляются мелкие пузырьки, которые лопаются с образованием эрозий и ран. Возможно также поражение слизистой оболочки рта, характеризующееся появлением белого налета, который отторгаясь, образует трещины.
- Вирусные инфекции. На коже образуется водянистая сыпь. У малыша наблюдается повышенная температура, насморк, кашель, возможно развитие пневмонии.
Кроме того, пренебрежительное отношение к аллергическому дерматиту приводит к переходу заболевания в хроническую форму, когда даже у взрослого человека при контакте с раздражителем будут проявляться все признаки заболевания. В единичных случаях аллергодерматит может стать причиной развития бронхиальной астмы.
Терапия
Лечение аллергического дерматита у детей включает в себя комплекс мероприятий, состоящий из сбалансированной диеты, применения народных средств и медикаментозного лечения.
Диетическое питание должно исключать из рациона ребенка (а при грудном вскармливании — и его матери) все возможные аллергены.
При искусственном вскармливании следует использовать только гипоаллергенные смеси. В список запрещенных к употреблению продуктов попадают цитрусовые, клубника, малина, шоколад, а также пища, содержащая красители и консерванты.
Справиться с симптомами заболевания помогут народные методы лечения, включающие в себя компрессы и примочки из коры дуба, травы череды, облепихового масла, настойки плодов софоры. Хорошо себя зарекомендовали ванночки с аромамаслами — лавандовым, розовым, сандаловым. Они не только способствуют снятию воспаления, но и оказывают успокаивающее действие и нормализуют сон малыша.
Унять зуд и предупредить расчесывание пораженных участков кожи помогут антигистаминные лекарственные средства. Поскольку аллергодерматит сопровождается дисбактериозом, врач назначит препараты для приведения процесса пищеварения в норму и адсорбенты. Избавиться от кожных высыпаний и покраснения можно применив наружные мази, гели и кремы.
Чтобы не нанести организму ребенка вред и не усугубить его состояние осложнениями, все лечебные мероприятия следует проводить только по назначению врача и под его контролем.
Профилактика заболевания
При лечении детского аллергического дерматита важная роль отводится профилактическим мероприятиям, призванным полностью исключить контакты с раздражителем и не допустить рецидивов заболевания. Самыми основными являются следующие меры:
- Ребенок должен питаться в соответствии с нормами и не переедать, поскольку обильная пища, не успевающая переработаться является одной из главных причин возникновения аллергодерматита.
- В детской комнате должен поддерживаться оптимальный температурный режим — 18—20 0С. Следует регулярно проветривать помещение и проводить в нем влажную уборку.
- Для стирки вещей малыша использовать только специальные средства без биодобавок, отдушек и хлора, которые могут спровоцировать заболевание.
- При купании пользоваться детским мылом и гипоаллергенными шампунями.
- Полностью исключить из гардероба малыша синтетические вещи, заменив их натуральными.
- Чаще выводить ребенка на прогулки, стараясь избегать мест скопления автомобильного транспорта.
Детей, находящихся на грудном вскармливании, важно как можно дольше не переводить на искусственные смеси или коровье молоко. Любые прикормы следует начинать с минимальных доз, внимательно наблюдая за реакцией малыша на новую пищу.
В любом случае, если у ребенка диагностирован аллергический дерматит, это не должно стать причиной для паники.
Пересмотр рациона, изменение климатически-бытовых условий, качественный гигиенический уход и своевременная консультация специалиста — залог быстрого и успешного избавления малыша от заболевания.
