Дерматомикозы это группа заболеваний, вызываемых различными видами микроскопических грибов. Патология занимает второе место по распространенности среди всех кожных заболеваний. Клинические симптомы проявляются на эпидермисе, поэтому в комплексное лечение, помимо системных фунгицидных препаратов, входит и мазь от грибка кожи.
Что такое грибок и как его лечить
Дерматомикозы вызывают грибки, относящиеся к низшим растительным микроорганизмам. Широкое распространение обусловлено высокой степенью их изменчивости и выживаемости в неблагоприятных условиях, многочисленностью и разнообразием видового состава.
Возбудителями выступают:
- Условно-патогенные грибки, которые в норме живут на кожных покровах и вызывают заболевание только при ослаблении иммунного статуса человека.
- Грибы-паразиты, проникающие в кожу при снижении ее защитной функции. Воротами для инфекции становятся микротравмы, трещины, отсутствие липидной пленки, разрыхление рогового слоя под действием влаги.
Внешние признаки и излюбленные места локализации патогена различаются в зависимости от его вида. Грибки поражают участки гладкой кожи, кожные покровы под волосами, ногти и волосы.
Основные правила успешного лечения:
- Диагностика вида патогена и применение системных и местных антимикотических средств, к которым чувствителен конкретный возбудитель.
- Лечение сопутствующих заболеваний.
- Профилактика повторного заражения в виде противогрибковой обработки предметов обихода и обуви.
Наружные местные средства обязательно назначаются при лечении дерматомикозов. Хороший терапевтический эффект при применении мазей происходит за счет:
- прямого длительного контакта с патологическим очагом,
- отсутствия системного воздействия на организм и допустимости использования у беременных и кормящих женщин,
- низкого процента аллергических реакций,
- возможности продолжительного применения без побочного действия.
Самые известные мази
Против грибка разработано большое количество местных лекарственных средств в виде мазей, кремов, гелей, аэрозолей, шампуней, бальзамов.
Клотримазол
Клотримазол — одна из самых сильнодействующих мазей против грибка. Хорошо проникает в поверхностные слои кожи. Антимикотическое действие обусловлено угнетающим влиянием на клеточную мембрану грибка: повышается ее проницаемость, разрушается цитоплазма, что приводит к гибели патогена. Спектр действия — дрожжеподобные и плесневые грибки, дерматофиты.
Медикамент концентрируется в основном в эпидермисе, в кровь практически не проникает. Разрешен к применению беременным женщинам (кроме 1 триместра) и детям.
Аналоги — Амиклон, Клотрисал, Канестен.
Ламизил
Действующее вещество — тербинафин. Активен в отношении дрожжевых грибков, эпидермофитий паховых складок, разноцветного лишая, микоза стоп. Лечебный эффект осуществляется за счет разрушения липидной оболочки клетки грибка. Всасывание происходит постепенно, при наружном применении адсорбция составляет около 5%.
Противопоказания:
- детский возраст до 12 лет,
- индивидуальная чувствительность к компонентам,
- период лактации,
- с осторожностью назначается при беременности, нарушенных функциях печени и почек.
Использование лекарства приводит к снижению симптоматики уже через 5—7 дней, но курсовое лечение следует продолжать во избежание рецидивов. Формы выпуска для наружного применения: мазь, крем, гель, спрей, лосьон.
Аналоги:
- Фунготербин,
- Термикон,
- Тербинафин,
- Ламикон,
- Экзитер.
Запрещено самостоятельное лечение Ламизилом, если диагноз грибкового поражения не подтвержден врачом. В противном случае возможны осложнения: рост патогенной микрофлоры, прогрессирование болезни, побочные реакции.
Экзодерил
Этот крем против грибка содержит нафтифин. Применяется в лечении дрожжевых, плесневых штаммов, дерматофитов. В зависимости от вида возбудителя проявляет фунгицидное или фунгистатическое действие. Хорошо всасывается в кожные слои и ногтевую пластину, накапливается в них в высоких концентрациях.
Особенностью Экзодерила является то, что он обладает бактерицидным действием по отношению к большинству микробов, которые часто сопутствуют микозам. Вызывает гибель грибков, снимает симптомы воспаления, устраняет зуд.
Противопоказания:
- индивидуальная непереносимость составляющих крема,
- нарушенная целостность кожного покрова (раны, эрозии, язвы).
Аналог — Микодерил.
Кетоконазол
Мазь от грибка с широким спектром действия. Основное активное вещество способствует увеличению проницаемости клеточной мембраны патогена, что приводит к постепенному разрушению и гибели клетки. Аналоги — Низорал, Микозорал, Себозол.
Лоцерил
Действие этого крема от микоза обеспечивается содержанием аморолфина гидрохлорида. Обладает фунгицидным и фунгистатическим свойствами, что дает возможность не только разрушать патогенные грибки, но и препятствовать их размножению и распространению на здоровые ткани. Оказывает противовоспалительное воздействие в результате блокирования выработки медиаторов воспаления.
Лоцерил помогает при различных видах грибка на коже и на ногтевых пластинах. При онихомикозе даже при однократном нанесении проникает сквозь поверхностные слои ногтя, накапливается и сохраняет лечебную концентрацию до 10 дней. Курс длительный — от 3 месяцев до полугода.
Противопоказания:
- повышенная чувствительность к компонентам лекарства,
- беременность, лактация,
- детский возраст.
Ифенек
Ифенек — антигрибковый препарат с основным действующим веществом нитратом эконазола. Применяют при лечении разноцветного лишая, при микозах гладкой кожи тела и волосистой части головы. Эффективен в отношении плесневых и дрожжевых грибков.
Комбинированные препараты
Противогрибковые мази, содержащие другие активные вещества — антибиотики, глюкокортикоиды — относятся к комбинированным лекарственным средствам, которые действуют на разные звенья патогенеза. Их назначают, когда к заболеванию дерматомикозом присоединяются другие болезнетворные микроорганизмы.
Препараты с глюкокортикоидами:
- Дермозолон,
- Лоринден С,
- Микозолон,
- Травокорт.
Их применяют при микотической сенсибилизации, приводящей к аллергическим реакциям на теле — крапивница с волдырями.
Мазь Тридерм содержит антибиотик — гентамицин, фунгицид — клотримазол, и стероид — бетаминазон. Назначают при дерматомикозах с бактериальной инфекцией: эпидермофития, кандидозы, разноцветный лишай.
Противопоказан детям до 2 лет, беременным и кормящим матерям.
Серная, салициловая, цинковая мази
Они не относятся к фунгицидным препаратам, используются при лечении грибковых заболеваний кожи как вспомогательные средства, уменьшающие выраженность симптомов.
Салициловая мазь отличается кератолитическим свойством: она размягчает и отшелушивает роговой слой, облегчает доступ фунгицидных средств к очагу поражения. Применяют при начальных стадиях микоза стоп и ногтей.
Противопоказания:
- дети до года,
- патология печени, почек,
- обработка участков гиперпигментации и родимых пятен.
Серная мазь на основе вазелина содержит до 33% серы, которая при контакте с органическими веществами, преобразуется в сульфидные соединения и кислоты. Эти вещества агрессивно воздействуют на микробы, паразиты и грибки. Применяется наружно, всасывается плохо, в системный кровоток не проходит. При беременности и кормлении ребенка можно использовать после консультации с врачом.
Противопоказания:
- поврежденная поверхность кожного покрова,
- повышенная чувствительность к сере.
Цинковую мазь используют в комплексной терапии онихомикоза вместе с фунгицидными средствами. Препарат оказывает подсушивающее, противовоспалительное, отшелушивающее действие. Формирует защитную пленку на эпидермисе, препятствует дальнейшему распространению грибковых колоний, создает неблагоприятные условия для размножения грибка.
Разрешено применение у беременных и кормящих женщин, а также у детей с периода новорожденности.
Противопоказания:
- гнойно-воспалительные процессы на коже,
- непереносимость цинкосодержащих препаратов.
Правила применения
Для получения лучшего терапевтического эффекта необходимо следовать таким рекомендациям:
- Перед использованием лечебных препаратов участок, подлежащий обработке, нужно вымыть с мылом и просушить полотенцем.
- Мазь накладывается тонким слоем на очаги инфекции.
- Количество обработок зависит от вида грибка, распространенности процесса, лечебного эффекта.
- После купирования видимых симптомов болезни лечение продолжают 1—2 недели, иначе может возникнуть рецидив, а курс терапии придется повторить.
- Следует избегать попадания мази на слизистые оболочки ротовой полости или на конъюнктиву глаза. Если это случилось, требуется обильное промывание чистой водой.
- Частая смена одежды.
- Обеззараживание белья, контактирующего с очагами поражения, с помощью высоких температур (стирка, проглаживание горячим утюгом).
- При микозе ног обязательна внутренняя обработка обуви дезинфицирующими средствами (формалин, нашатырный спирт, уксус).
Лечение дерматомикозов — длительный и сложный процесс, положительный результат которого во многом зависит от самого больного. При первых признаках заболевания нужно обращаться к врачу для диагностики и подбора наиболее эффективного метода терапии. От пациента потребуется соблюдение всех лечебных мероприятий, а в дальнейшем — выполнение гигиенических норм в целях профилактики повторных заражений.
