Белые пятна на коже могут возникнуть внезапно, без видимых причин. Существует не так много кожных болезней, сопровождающихся появлением белых пятен, но их иногда бывает сложно дифференцировать. Чаще всего такие проявления свойственны отрубевидному лишаю, витилиго и лейкодерме. Реже это состояние связано с идиопатическим каплевидным гипомеланозом.
Травмы, ожоги и высыпания при некоторых инфекционных болезнях также могут вызывать преходящие нарушения пигментации кожи. Такие пятна со временем исчезают самопроизвольно.
Отрубевидный лишай: признаки и лечение
Это грибковое заболевание широко распространено, но чувствительны к нему люди с природной предрасположенностью к этой разновидности микоза. Очевидно, что большое значение имеет кислотно-щелочной баланс кожных покровов. Обострение грибкового заболевания чаще всего происходит в весенне-летний период и связано с повышением солнечной активности. Из-за этого болезнь часто называют солнечным грибком.
При отрубевидном лишае белые пятна имеют округлую форму и располагаются в верхней части груди, на шее, лопатках. Поверхность кожных дефектов покрыта шелушащимися чешуйками и имеет светлую окраску. Грибок угнетает функционирование меланоцитов, которые вызывают пигментацию кожи под воздействием ультрафиолета. В результате участки с нарушением подкожного пигментного слоя не загорают на солнце и остаются белыми на фоне общего потемнения тела.
Диагностика отрубевидного лишая не вызовет сложности у специалиста дерматолога. Лечение заболевания длительное и зависит от запущенности состояния. Назначаются антимикотические мази, обтирания спиртовым раствором салициловой кислоты. Из народных средств применяется обработка пятен слабым раствором яблочного уксуса.
Лечение должно быть регулярным и доводиться до полного исчезновения признаков поражения, поскольку пляжный лишай имеет склонность рецидивировать и чесаться, если терапия неполная или с пропусками. Противогрибковые кремы и растворы следует ежедневно наносить на обесцвеченные участки кожи. При большой площади поражения показано лечение системными антимикотическими средствами треазолового ряда (Кетоконазол, Итраконазол, Сертаконазол).
Летом в жаркую погоду в целях профилактики полезно несколько раз в день протирать места, на которых обычно возникают очаги поражения, салициловым спиртом, раствором уксуса или лимонного сока. При невозможности уделять обработке столько времени, можно применять антимикотическое средство с периодичностью в три недели. Во время лечения следует кипятить нательное и постельное белье в мыльно-содовом растворе и проглаживать, чтобы уничтожить споры грибка. Эти домашние способы просты, но весьма эффективны в борьбе с грибком и позволяют быстро убрать его проявления.
Лейкодерма: что это и как избавиться
Лейкодерма — это состояние, при котором на коже тела возникают небольшие округлые депигментированные пятна, не чувствительные к загару. Патология вызвана спазмом сосудов или воспалением. Лейкодерму нельзя назвать заболеванием, это скорей симптом нескольких инфекционных болезней.
- Сетчатая, или кружевная, лейкодерма возникает при сифилисе. В этом случае мелкие пятна белого цвета, сливаясь, образуют сеть или кружево.
- Мраморная лейкодерма также свидетельствует о сифилисе. Пигментация вокруг пятен слабо выражена.
- Пятнистая — появляется тоже при сифилисе, но отличается образованием маленьких овальных или круглых пятен на депигментированном фоне.
- Лекарственная лейкодерма наблюдается после употребления некоторых препаратов.
- Лепрозная — в результате невыясненной лепры, чаще туберкулезного происхождения. Имеет вид депигментированных мелких пятнышек с нарушенной чувствительностью, окруженных ободком гиперемии.
- Профессиональная лейкодерма появляется на коже конечностей из-за постоянного контакта с токсичными средами (чаще всего, с профессиональными смолами).
Причины появления лейкодермы делятся на две группы: неизвестного происхождения и инфекционной этиологии. Состояние может возникнуть в таких случаях:
- после кожных поражений (чешуйчатого, отрубевидного или розового лишая, себорейной экземы, парапсориаза),
- в результате приема определенных лекарств,
- в качестве симптома туберкулеза или вторичного сифилиса.
В любом случае необходимо полное обследование и выявление причин поражения.
Диагностика начинается с визуального осмотра и опроса пациента, на основании этих данных составляется клиническая картина заболевания. Наиболее информативным является исследование при помощи люминесцентной лампы Вуда в темном помещении. Ее направляют на кожные покровы, здоровая кожа отразит свет, а пораженная его поглотит. При этом станут заметны дефекты, которые не видны при обычном освещении.
Лечение лейкодермы сводится к терапии провоцирующего заболевания. Депигментированные участки со временем восстановят природную окраску. В некоторых случаях назначаются гормональные препараты и ПУВА-терапия.
Витилиго
Это кожная патология, характеризующаяся участками депигментации, вызванными разрушением меланина. В народе эта болезнь называется «песь», что связано с характерным видом больного. Происхождение этого состояния до конца не выяснено, но известна связь с некоторыми заболеваниями внутренних органов.
Согласно данным статистики, витилиго подвержено около 1% населения мира. Оно одинаково часто поражает как светлых, так и темнокожих людей. Манифестация болезни в половине случаев происходит в возрасте 10—30 лет. Заболевание формируется под влиянием целого ряда как внешних, так и внутренних факторов. Рецидивы нередко появляются в весенне-летний период, когда возрастает активность ультрафиолетовых лучей.
Одной из наиболее вероятных причин белых пятен на теле считают нарушение работы печени. Кроме того, к появлению проблемы способны привести стрессовые ситуации, инфекции, сбои в гормональной системе. Наследственная предрасположенность к развитию болезни также имеет большое значение. Заболевание нередко возникает после тяжелых интоксикаций, вирусных заболеваний, ушибов и черепно-мозговых травм. Поэтому появление витилиго может означать, что благополучие организма серьезно нарушено.
Лечение — длительное и зачастую безуспешное. Чтобы избавиться от пятен, изначально надо восстановить адекватную работу гормональной системы и печени. Замаскировать визуальный дефект можно при помощи ПУВА-терапии. Она заключается в приеме фотосенсибилизирующих средств и УФ облучения. Иногда врач может рекомендовать пересадку кожи, поскольку заболевание тяжело поддается физио- и фитотерапии.
Беспигментный невус
Беспигментный невус выглядит как единичное обесцвеченное пятнышко размером от 2 мм до 2—3 см. Это врожденное образование с невыясненной этиологией, скорее всего, его формирование связано с генетическими нарушениями в строении клеток кожи. Этот вид невуса может увеличиваться в течение жизни, но не причиняет физического дискомфорта, не склонен к перерождению. Локализуется чаще на спине, плечах, животе, шее. Лечения не требует.
Белые пятна у детей
Локальные участки депигментации кожи у детей возникают из-за внутренних нарушений в организме малыша. Заболевания, которые могут быть причиной белых пятен на коже, безусловно, беспокоят родителей, но большая их часть не представляет серьезной опасности для ребенка. Не все болезни, вызывающие депигментацию, достаточно изучены. Не следует самостоятельно пытаться справиться с кожным поражением у ребенка, необходимо как можно раньше посетить врача. Наиболее распространенные заболевания, вызывающие появление белых пятен на коже, это гипомеланоз, белый питириаз и отрубевидный лишай.
Гипомеланоз
Распространен у грудничков и детей раннего возраста. Имеет вид белых бляшек причудливой формы. Возникает чаще всего вследствие тяжелого заболевания, перенесенного ребенком, но могут быть и другие причины. Для уточнения диагноза дерматолог должен иметь на руках все необходимые результаты диагностических мероприятий, в частности, протокол гистологического исследования.
Гипомеланоз является опасным заболеванием, которое может неблагоприятно отразиться на состоянии нервной системы малыша и привести к грубым нарушениям общего развития. Ученые до сего времени не сумели выяснить механизм возникновения заболевания и его влияние на ЦНС. В случае появления признаков этой патологии необходимо показать малыша врачу. Терапию намного проще осуществлять в начале развития заболевания, результат ее будет виден быстрей, а прогноз — лучше. В ходе лечения назначаются ретиноиды, улучшающие состояние кожных покровов, и процедуры, способствующие мягкому отшелушиванию верхнего слоя эпидермиса.
Белый питириаз
Характерный признак заболевания — небольшие белые бляшки овальной формы. Чаще всего пятна располагаются на лице, верхней части тела или руках. Эта болезнь поражает детей в возрасте от 3 до 16 лет, она не передается и не представляет особой опасности для здоровья ребенка или подростка. Несмотря на то что болезнь не причиняет никакого дискомфорта, родителей может очень беспокоить белое пятно на коже у грудничка. Оно исчезнет со временем самопроизвольно, необходимо только чаще увлажнять проблемное место.
Отрубевидный лишай
Пятна появляются в результате грибкового поражения кожи. В первую очередь они возникают на шее, спине, верхней части грудной клетки и в подмышечных впадинах. Очаги имеют вид белых пятен округлой или овальной формы, сопровождающихся зудом и шелушением. На фоне заболевания у ребенка могут увеличиваться регионарные лимфатические узлы. Патология имеет инфекционную природу, поэтому передается от одного ребенка к другому, однако не все дети одинаково восприимчивы к заболеванию. Лечение — длительное, применяются противогрибковые мази и обтирания салициловым спиртом.
К какому специалисту обратиться
При возникновении на коже тела белых пятен любой формы и размера надо обратиться к дерматологу. Если установить характер нарушения после осмотра не удастся, то врач направит больного к специалистам другого профиля: иммунологу, онкологу, инфекционисту, ревматологу, неврологу. Зачастую кожная патология — всего лишь одно из проявлений внутренних болезней. Не всегда пятна удается вылечить полностью и восстановить цвет пораженных участков кожи. В этом случае пациенту рекомендуют обратиться к косметологу или пластическому хирургу.
