Согласно последним исследованиям, псориаз является патологией, которая возникает в результате аутоиммунных изменений в организме. В основном проявляется это заболевание неинфекционной природы поражением кожных покровов с образованием специфических высыпаний. Болезнь склонна к постепенному прогрессированию при отсутствии адекватного лечения. Вынашивание плода является стрессом для организма и может провоцировать обострение любого хронического заболевания. Как же протекает псориаз во время беременности?
Особенности проявления
Большинство женщин, у которых есть наследственная предрасположенность к развитию чешуйчатого лишая, во время беременности впервые сталкиваются с его активными проявлениями. Специалисты не считают этот недуг противопоказанием к зачатию, поскольку он не имеет влияния на репродуктивные функции и не способен передаться малышу в утробе матери.
В период беременности организм начинает перестраиваться, что не может не сказаться на работе его внутренних органов и систем. Нарушение гормонального баланса, изменение обмена веществ, снижение иммунитета теоретически могут спровоцировать ухудшение состояния при псориазе. Но, как указывают статистические данные, подобная ситуация встречается достаточно редко.
Гораздо чаще наблюдается заметное снижение интенсивности симптоматики этого недуга во время гестации. Проявляется это в том, что кожа становится мягче, высыпания бледнеют, уменьшается площадь поражения, а в ряде случаев проявления нивелируются. Постепенный регресс происходит на протяжении всей беременности, но после родоразрешения болезнь может снова набирать обороты.
Если чешуйчатый лишай обостряется, то его проявления у беременной ничем не отличаются от признаков недуга у других людей. В этот период наблюдается следующее:
- происходит набор веса,
- ухудшается состояние суставов из-за повышенной нагрузки и псориатического поражения,
- сильно страдает психоэмоциональное состояние женщины, часто развивается депрессия,
- болезнь переходит в пустулезную форму с выраженными симптомами интоксикации, зуда кожи и лихорадки (повышается температура, появляется тошнота, ломота во всем теле, головные боли).
Если у беременной отмечаются подобные проявления, то нельзя медлить или проводить лечение самостоятельно. В этом случае наиболее разумным выходом становится обращение к врачу и выполнение всех его указаний.
Осложнения и последствия для матери и ребенка
При умеренном течении патологического процесса, а тем более при его регрессировании, влияние на организм будущей матери не оказывается. Заболевание не будет угрожать и здоровью ребенка.
Однако при сложном течении с наличием множества осложнений вероятность нарушений становится реальной. Во второй половине беременности нередко развивается псориатический артрит с выраженным поражением локтевых, тазобедренных, коленных суставов. Проявляется он в виде болезненности и доставляет немалые проблемы, ухудшая качество жизни и влияя на возможность передвижения и работоспособность. Но на ребенка обычно такие изменения особого действия не оказывают. Плод при этом развивается в пределах нормы.
В запущенной стадии псориаза может поражаться система кровообращения. Изменения в сосудах приводят к нарушению питания в плаценте, и это опасно, так как плод испытывает недостаток полезных веществ и кислорода. При своевременном лечении заболевания обычно удается предотвратить такие нарушения.
Наличие у матери чешуйчатого лишая повышает риск его появления у ребенка, так как уже доказано, что псориаз — наследственная патология, и склонность к его развитию заложена в генах. Но это не значит, что болезнь будет проявляться у малыша с момента рождения и даже позднее под влиянием провоцирующих факторов. Такой риск составляет около 15%. Если же псориаз наблюдается у обоих родителей, то риск его появления в течение жизни у ребенка составляет уже 60%.
Опасность для будущего малыша заключается преимущественно в неправильном лечении заболевания у матери во время беременности и приеме препаратов, которые могут быть токсичны и привести к нарушению развития.
Современные методы терапии
Когда диагностируется появление псориаза у беременных, его лечение должно быть комплексным. Многие препараты, которые оказывают лечебное действие для обычных больных, обладают тератогенной активностью. Их использование самым негативным образом будет отражаться на развитии плода. Ребенок может появиться на свет с врожденной аномалией или погибнуть.
В период вынашивания плода лучше всего использовать местные средства терапии негормонального происхождения. К ним относятся смягчающие аптечные кремы или масла. Разрешается использование мазей при беременности, включающих в себя салициловую кислоту или мочевину. Из глюкокортикоидов для местного применения разрешен кортизон. Он не оказывает отрицательного воздействия на мать и на плод, но в некоторых случаях у будущей мамы появляются стрии на коже. По этой причине лечение кортизоном проводится только в самом крайнем случае.
Местные препараты
- Салициловая кислота. При псориазе такое средство обычно применяется в виде мази 2% концентрации. Ее наносят небольшим слоем один раз в сутки. Во время беременности может иногда вызывать аллергическую реакцию.
- Мочевина применяется в медицине для выведения лишней жидкости и помогает избавляться от отеков, в том числе и воспалительного происхождения. Для лечения псориаза применяется 10% или 30% мазь мочевины, которая наносится на области поражения 1—2 раза в сутки. Перед использованием кожу рекомендуется обрабатывать раствором перекиси водорода. Очень редко такое средство может давать реакцию в виде раздражения или гиперемии.
- Гидрокортизоновая мазь (1%) также используется для наружного применения, от 1 до 3 раз в сутки. Чтобы она лучше всасывалась в кожу, ее следует втирать легкими массирующими движениями. При правильном применении этого препарата обычно побочных эффектов не отмечается.
- Цинковая мазь содержит в себе активное вещество — оксид цинка. Она обладает способностью снимать воспаление, смягчать кожные покровы, подсушивать их, предотвращает попадание бактериальной инфекции в микротрещины. Побочные эффекты наблюдаются крайне редко. В этом случае иногда может краснеть и пересушиваться эпидермис, возникать ощущение жжения.
- При беременности на любом сроке и псориазе нередко применяется крем Цинокап. Он снимает воспаление и предотвращает развитие грибковой инфекции, хорошо устраняет зуд и жжение. Препарат очень популярен в качестве противопсориатического средства и может наноситься до 3 раз в день.
Фототерапия
В период беременности очень популярна терапия псориаза с помощью физиопроцедур. Врачи часто рекомендуют лечение ультрафиолетом, которое не представляет угрозы для материнского организма и будущего малыша.
Помимо этого, прибегают также к криотерапии, озонотерапии, гипнозу и магнитно-резонансной терапии.
Народные средства
Практикуются народные методы лечения псориаза у будущей мамы. Они выступают в качестве мер дополнительной терапии.
Поскольку натуральные препараты также могут оказывать побочные действия, перед тем как приготовить лекарство и применять его, следует посоветоваться с гинекологом или дерматологом.
- Терапия прополисом. Так как прополис является продуктом пчеловодства, то его использование возможно только при отсутствии аллергии на мед, пыльцу, пергу. Для приготовления мази нужно взять стакан подсолнечного масла, довести его до кипения, а затем добавить 25 г прополиса. Эти два компонента следует тщательно перемешать до получения однородной массы. Средство используется для компрессов, которые накладывают на области поражения кожи. Продолжительность процедуры — 25—30 минут.
- Сок алоэ. Эффективным и безопасным средством при псориазе у беременных является сок из алоэ. Растение должно быть не моложе 3 лет. Биоактивные вещества, находящиеся в нем, способствуют заживлению ран и восстановлению кожного покрова. Кроме того, он является мощным стимулятором, восстанавливающим иммунитет. Для приготовления сока следует соблюдать определенные рекомендации. За 15 дней до срезания листа растение не поливают. После того как листья были срезаны, их следует поместить в холодильник и держать там 5 дней, а потом выдавить из них сок. Проблемные участки смазывают несколько раз в день. Длительность терапии не ограничена, и может продолжаться до полного устранения псориатической сыпи.
- Можно лечиться мазью из березового дегтя. Его разводят в пропорции 1:1 с растительным маслом и обрабатывают пораженные участки.
- Наружу и внутрь можно использовать свежий сок из корня сельдерея. Принимать сок корневища рекомендуется по две большие ложки, трижды в день. Одновременно следует смазывать несколько раз в день измененные кожные покровы. Длительность такого лечения составляет 60 дней.
- Совершенно безопасно и очень эффективно при псориазе смазывать бляшки аптечным 5% маслом облепихи. Сыпь обрабатывают до 3 раз в день.
Средства для приема внутрь
Для внутреннего применения при беременности не следует использовать большую часть препаратов, которыми принято лечить псориаз у взрослых. Поэтому многие специалисты предпочитают назначать гомеопатию, которая включает в себя настолько микроскопические дозы активного вещества, что оно не может нанести вред будущему малышу.
Наиболее известными препаратами являются:
- гранулы и капли Петролеум,
- Псоринохель в каплях,
- сульфур в гранулах и каплях.
Противопоказания
При беременности важно принимать витаминные средства. Но препараты с содержанием производных витаминов D и A, применяемые при псориазе, нельзя давать женщине в положении. Они являются очень сильными активными веществами и могут грозить непоправимыми воздействиями, вызывая аномалии развития у плода.
По этой причине пациентке, страдающей псориазом, лучше всего планировать беременность заранее. Перед этим следует пройти полное обследование и комплексное лечение. Принимая препараты, она должна использовать противозачаточные средства, чтобы оплодотворение яйцеклетки не наступило в период высокой концентрации опасных для плода веществ в организме.
Только спустя 3—4 месяца, когда удается достигнуть регресса заболевания, можно планировать желаемую беременность. Особенную осторожность следует проявлять при использовании ретиноидных средств и Метотрексата.
