Одной из самых частых дерматологических проблем является грибок на ногах. Эта патология встречается у многих людей, но не все обращаются за медицинской помощью, предпочитая лечиться самостоятельно с использованием народных методов, или применяют противогрибковые препараты без назначения врача. Симптомы грибкового поражения доставляют психологический и физический дискомфорт больному. В некоторых случаях, при отсутствии адекватного лечения, могут развиться довольно серьезные осложнения.
Возбудитель грибка на коже ног
Этиологическим фактором микоза ног являются несколько представителей патогенных грибков:
эпидермофитоны,
трихофитоны (самые часто встречающиеся возбудители микоза стоп),
кандида,
плесневые.
Причины появления грибка на коже ног
Если человек здоров, то даже при контакте с грибком заболевание может не проявиться, так как организм способен самостоятельно справиться с условно-патогенной инфекцией.
При снижении иммунитета и наличии других факторов, способствующих инфицированию, возбудитель начинает активно размножаться в кожных покровах, в результате чего проявляется характерная клиническая картина.
Основные причины развития заболевания:
Первичные или вторичные тяжелые иммунодефициты, например, при СПИДе.
Хронические инфекции (воспалительные процессы в ЛОР-органах, верхних дыхательных путях), частые ОРВИ.
Болезни вегетативной нервной системы, эндокринологические патологии (сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой).
Сосудистые заболевания нижних конечностей (варикозное расширение вен, атеросклеротическое поражение артерий, нарушения в микроциркуляторном русле).
Беременность, так как при этом физиологическом состоянии тоже снижается иммунитет.
Злокачественные новообразования любой этиологии.
Патологии крови.
Повышенная потливость, особенно в области стоп. По этой причине грибком чаще заражаются мужчины и подростки.
Повреждение целостности кожных покровов на ногах (ранки, ссадины, мозоли).
Неправильный рацион с недостаточным количеством белка, витаминов, микроэлементов.
Длительный бесконтрольный прием некоторых медикаментов (антибиотиков, глюкокортикоидов, противозачаточных средств).
Детский или старческий возраст: у таких пациентов также снижены защитные силы организма.
Процесс занесения инфекции на кожу ног
Инфицирование патогенными грибками происходит контактным путем — при попадании возбудителя на кожу стоп. Это может произойти в общественных местах: в бане, сауне, бассейне, особенно при использовании одной мочалки, полотенца, маникюрных принадлежностей с зараженным человеком. Кроме того, заразиться грибком можно при ношении чужой одежды или обуви.
Микроорганизм попадает на поверхность эпидермиса и внедряется в ткани кожи. При хорошем иммунитете он может длительно бессимптомно существовать в организме в виде спор (неактивная форма).
Когда условия для жизнедеятельности и размножения грибка становятся подходящими (оптимальная температура и влажность окружающей среды и низкий иммунитет), он переходит в вегетативную форму. Мицелий грибка прорастает в ткани кожных покровов, что приводит к развитию субъективных и объективных признаков микоза.
Инфицирование патогенными грибками происходит контактным путем — при попадании возбудителя на кожу стоп. Это может произойти в общественных местах: в бане, сауне, бассейне, особенно при использовании одной мочалки, полотенца, маникюрных принадлежностей с зараженным человеком. Кроме того, заразиться грибком можно при ношении чужой одежды или обуви.
Микроорганизм попадает на поверхность эпидермиса и внедряется в ткани кожи. При хорошем иммунитете он может длительно бессимптомно существовать в организме в виде спор (неактивная форма).
Когда условия для жизнедеятельности и размножения грибка становятся подходящими (оптимальная температура и влажность окружающей среды и низкий иммунитет), он переходит в вегетативную форму. Мицелий грибка прорастает в ткани кожных покровов, что приводит к развитию субъективных и объективных признаков микоза.
Симптомы появления грибка на коже ног
Клиническая картина заболевания складывается из местной симптоматики и признаков общей интоксикации.
Грибковое поражение кожи ног и ногтевых пластин проявляется следующими локальными симптомами:
шелушение и трещины на стопах, особенно на пятках,
ощущение зуда, болезненность при появлении трещинок, эрозий на кожных покровах,
высыпания на стопах (чаще — в межпальцевых промежутках) в виде пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью, которая затем мутнеет,
появление неприятного запаха от ног,
отечность, гиперемия тканей эпидермиса, особенно в острую фазу патологии,
изменение цвета ногтей (потемнение, приобретение желтоватого оттенка),
расслоение, растрескивание ногтевых пластин.
Симптомы общей интоксикации развиваются при тяжелом течении грибковой инфекции при резко сниженном иммунитете:
повышение температуры тела,
общая слабость, утомляемость,
потеря аппетита, нарушение сна,
головная боль, головокружение, тошнота.
Симптомы грибка на ногах могут отличаться в зависимости от вида развившейся патологии, уровня иммунитета, наличия сопутствующих заболеваний и этиологического фактора.
Виды и формы грибка на коже ног
Клиническая классификация грибка ног основана на локализации поражения. Выделяют несколько форм микоза стоп, отличающихся этиологией, симптоматикой и местом очага инфекции. Разные виды заболевания могут переходить из одного в другой и сочетаться друг с другом.
Сквамозная форма
При этой разновидности микоза повреждается подошвенная часть стоп: сначала на одной ноге, затем и на второй. Основной симптом сквамозной формы микоза на ранней стадии заболевания — гиперемия, затем — шелушение, ороговение кожи, уплотнение, появление мозолей. Зуд, как правило, не беспокоит пациента. Позднее образуются трещины на стопе, которые вызывают болезненные ощущения при ходьбе и могут стать причиной вторичных осложнений из-за проникновения разных микробов.
Вскоре после поражения кожи развивается онихомикоз — ухудшается состояние ногтевых пластин на стопах: изменяется их цвет, толщина, структура.
Дисгидротическая форма
Такой грибок ног встречается нечасто. Его симптоматика достаточно тяжелая: на коже свода стопы, не подвергающейся постоянному механическому воздействию, появляются пузырьки разных размеров, заполненные серозной мутноватой жидкостью. Пациент испытывает зуд в местах поражения.
Пузыри вскоре после появления сливаются друг с другом, затем вскрываются, на их месте появляются образуются обширные эрозии. Раневые поверхности — входные ворота для вторичной бактериальной инфекции, которая может распространиться на другие участки нижних конечностей. Такие состояния сопровождаются болезненными ощущениями, кожа на стопах еще больше краснеет, отекает. Нередко у пациента повышается температура тела, появляется общая слабость и другие симптомы интоксикации.
При заживлении ранок на коже ног проявляется гиперкератоз, шелушение.
Дисгидротическая форма микоза стоп характеризуется рецидивирующим течением с периодами обострений и ремиссий.
Интертригинозная форма
Основное клиническое проявление такого микоза — поражение участков в межпальцевых промежутках (обычно — между четвертым и пятым пальцем стопы). Кожа в этих местах тонкая, нежная. На ней появляются трещинки, по краям которых обнаруживаются участки отслаивающегося эпидермиса. Пациент ощущает зуд, жжение в межпальцевых промежутках, из-за трещин, эрозий появляются болезненные ощущения, покраснение, отек. В связи с тем, что кожа между пальцами практически не контактирует с воздухом, а также из-за повышенной влажности кожных покровов ног, в области трещин развивается мокнутие, нередко присоединяется вторичная инфекция, неприятный запах. Из-за опасных гнойных осложнений страдает общее состояние пациента: появляется лихорадка, воспалительный процесс на стопах распространяется на обширные участки.
Интертригинозная форма микоза имеет хроническое течение. В теплое время года обычно бывают обострения заболевания, так как ноги сильнее потеют.
Онихомикоз
Поражение ногтей вызывают разные виды патогенных грибков.
Признаки патологии отличаются в зависимости от разновидности онихомикоза:
Гипертрофический вариант поражения ногтей характеризуется значительным утолщением ногтевых пластин. Ногти становятся желтоватыми, легко крошатся. Кожа под ними уплотненная, грубая, сильно шелушится.
Атрофическое поражение сопровождается истончением ногтевых пластин. На поздних стадиях болезни они полностью разрушаются, а под ними обнаруживается ороговевший, грубый эпидермис.
Повреждение ногтей грибками из рода плесени. Эта патология обычно является последствием других микозов стоп. Ногтевые пластины приобретают желтый или коричневый цвет. В тяжелых случаях возникает гнойное воспаление околоногтевого ложа (паронихий).
Кандидозное поражение
Воспалительный процесс на коже стоп вследствие размножения грибков рода кандида встречается нечасто. Он характеризуется поражением эпидермиса между 3 и 4, а также между 4 и 5 пальцами ног. Там появляются ранки, потертости, гнойнички, развивается воспаление, отек. Пациент жалуется на жжение, боли в межпальцевых промежутках. Постепенно кожа на ногах начинает шелушиться, отслаиваться.
Если вовремя не обратиться к дерматологу, не распознать кандидоз и не начать специфическую терапию, то такое поражение перейдет на всю стопу.
Другие виды
Различают еще несколько разновидностей микоза ног:
Острая форма, характеризующаяся выраженным воспалением в области стоп, которое распространяется на кожу щиколотки, голени, в тяжелых случаях доходит почти до колена. Развивается общая симптоматика, связанная с сильной интоксикацией организма токсическими продуктами жизнедеятельности грибков.
Стертая форма заболевания. Она может быть как самостоятельным видом микоза, так и начальной степенью другой разновидности. Клиническая картина — без выраженных признаков, ноги могут выглядеть практически здоровыми. Общей симптоматики при стертой форме нет, проявляются только местные признаки, которые не доставляют пациенту особого беспокойства. Обычно развивается незначительное шелушение кожи стоп, могут появиться микротрещины в межпальцевых промежутках.
Диагностика грибка на коже ног
Для установки правильного диагноза необходимо обратиться за консультацией к дерматологу. Специалисту обычно достаточно осмотреть пациента, обнаружить признаки грибка, узнать анамнез заболевания и жизни для получения предварительного диагноза. Чтобы подтвердить подозрения и определить точный этиологический фактор, необходимы дополнительные способы диагностики: микроскопический анализ соскоба с пораженных участков стоп (в препарате выявляют клетки возбудителя). Выполняют также посев биологического материала на питательные среды для дальнейшего изучения под микроскопом.
Терапия грибка на коже ног
Лечение микоза стоп должно быть комплексным. Медикаментозная терапия подразумевает использование антимикотических препаратов в местных формах (мази, гели, лечебные растворы, лаки) и в таблетках. Рекомендуется совместный прием общих и наружных средств.
Медикаментозная терапия грибковых заболеваний обычно длительная — до полугода и даже дольше в запущенных случаях.
Кроме этиотропного лечения, требуется симптоматическая терапия для облегчения состояния пациента и улучшения иммунитета.
Назначаются следующие группы лекарств:
противовоспалительные,
антигистаминные,
витаминно-минеральные комплексы,
народные методы (ванночки с лечебными травами).
После пройденного курса лечения, чтобы проверить его эффективность, врач снова направляет пациента на анализы.
Профилактика грибка на коже ног
Для предупреждения грибковых заболеваний люди должны в первую очередь соблюдать определенные правила, касающиеся ухода за ногами, гигиены, образа жизни:
Не носить чужую обувь, вещи.
Ежедневно уделять внимание гигиеническим процедурам: мыть ноги, насухо вытирать и при необходимости смазывать увлажняющим кремом.
При посещении общественных мест (бассейны, бани) не ходить босиком: надевать резиновые тапки, которые потом легко промыть.
Полноценно и правильно питаться.
Вести здоровый образ жизни: отказаться от вредных привычек, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, спать не менее 8 часов в день.
Грибок на ногах — заболевание, доставляющее много проблем, нарушающее внешний вид, ухудшающее самочувствие пациента, нередко вызывающее тяжелые осложнения. Для окончательного избавления от симптомов грибкового поражения необходимо соблюдать все рекомендации врача по лечению и профилактике заболевания. Выздоровление при обращении на ранних этапах микоза наступает значительно быстрее.
Вострецов Алексей Валерьевич, в 2002г. окончил Уральскую государственную медицинскую академию, лечебно-профилактический факультет по специальности врач. Подробнее >>>
