Наросты на коже и слизистых оболочках доставляют человеку неудобство и эстетический дискомфорт, но мало кто знает о возможности их перерождения в злокачественные опухоли. Папилломы — это внешнее проявление инфекции в организме. Виновником образования наростов является вирус папилломы человека (ВПЧ). Выявлено около 200 типов и штаммов вируса. По частоте и способности вызывать злокачественные новообразования их делят на низко-, средне- и высокоонкогенные. Особенно опасны типы 16, 18, 45, 56.
Пути заражения
Инфицироваться можно сразу несколькими типами ВПЧ. Разрастания могут располагаться на различных участках кожных покровов и слизистых оболочек. Вирус попадает в организм одним из таких путей:
- близкий бытовой контакт с больным (объятия, рукопожатие),
- через предметы обихода (полотенце, бритва),
- у взрослых — половой путь (при сексуальном контакте),
- от больной матери ребенку во время родов.
К какому врачу нужно идти
Недопустимо рассматривать папилломы на открытых частях тела (лицо, шея, зона декольте) только как косметический дефект и пытаться удалить образование в косметологических кабинетах. Следует понимать, что папилломы — это проявление болезни и лечить его должен врач, а не специалист в области красоты.
Если папилломатозные образования (бородавки) возникли у ребенка, надо обращаться к дерматологу, который поставит диагноз, выберет тактику лечения, при необходимости направит к хирургу для удаления нароста.
Появление папиллом в области век — повод немедленно обратиться ко врачу. Это не только косметический недостаток. Симптомы проявляются в зависимости от того, где на веке расположена папиллома. Если близко к реснитчатой кайме, наблюдается нарушение смыкания века, слезотечение. При больших размерах папиллома может травмировать глазное яблоко. Это часто осложняется заносом бактериальной инфекции (конъюнктивиты, блефариты). При папилломах на веке необходимо обращаться к врачу — хирургу-офтальмологу. Он подберет метод устранения образования наиболее подходящим способом.
При любой локализации папилломы встает вопрос о ее удалении. А это задача хирургов. Способы подбираются индивидуально. Учитывается тип вируса, продуцирующего папиллому, местонахождение и количество разрастаний, их величина.
Методы, с помощью которых врач-хирург удаляет папилломы:
- Хирургический способ — иссечение патологически измененного участка с последующим наложением швов.
- Криодеструкция.
- Лазерный метод.
- Электрокоагуляция.
- Радиоволновой метод.
Если после лечения и удаления наростов возникают рецидивы или разрастания занимают новые участки здоровой кожи, стремительно увеличиваются, идти с проблемными папилломами надо к иммунологу. Медики выяснили, что основным провоцирующим фактором развития болезни является снижение иммунитета. Определение иммунного статуса пациента и назначение адекватного иммуностимулирующего лечения укрепит защитные силы организма для борьбы с вирусом.
При подозрении на злокачественное новообразование проводят гистологическое исследование тканей папилломы. Если будут найдены атипичные клетки или по результатам полимеразной цепной реакции (ПЦР) обнаружатся онкогенные штаммы ВПЧ, в дальнейшем заниматься больным будет врач-онколог.
Особенности папилломатоза у взрослых
Взрослым следует обращаться к дерматовенерологу. Врач проведет первичный осмотр, дифференциальную диагностику с другими кожными болезнями, имеющими сходную симптоматику (красный плоский лишай). Кроме того, женщина будет отправлена к гинекологу на осмотр и обследование, чтобы не пропустить развитие папиллом на шейке матки.
Урогенитальная инфекция поражает молодых людей, ведущих сексуально активную жизнь. Риск инфицирования папилломатозом даже при однократном половом контакте с больным составляет 60%.
При половом пути распространения папилломы образуются в местах наибольшего трения при сексуальных контактах: у женщин — на малых и больших половых губах, в перианальной зоне, во влагалище, на шейке матки.
У мужчин — на головке полового члена, вокруг внутреннего листка крайней плоти, на мошонке, у входа в уретру. Крупные папилломы в области выходного отверстия мочеиспускательного канала у мужчин нарушают процесс мочеиспускания, приводят к сужению уретры. Это провоцирует воспалительные заболевания уретры — уретриты. Лечить такую патологию — задача уролога или андролога. После верификации типа ВПЧ образование удаляют.
При гомосексуальных контактах папилломатозные разрастания группируются в перианальной зоне и в начальном отделе прямой кишки. При такой локализации наростов проблемой занимаются проктологи — специалисты, занимающиеся лечением толстого кишечника и прилегающих к нему тканей.
При орально-генитальных контактах кондиломы располагаются на языке, небе, щеках. Врачи, которые обнаруживают патологию — это стоматологи и отоларингологи.
Папилломы гениталий у женщин часто протекают бессимптомно и выявляются при случайных гинекологических осмотрах. Только при увеличенных размерах, при изъязвлении, вторичном инфицировании появляется зуд, жжение в интимной области, выделения с неприятным запахом.
При расположении кондилом, папиллом в урогенитальной области мужчинам и женщинам необходима консультация венеролога, потому что папилломатоз относится к заболеваниям, передающимися половым путем, и часто соседствует с другими венерическими болезнями.
Если мужчина обнаружил у себя в интимной зоне сосочковые разрастания, обратиться он должен прежде всего к дерматологу-венерологу, который не только лечит папилломы у мужчин, но и проводит дифференциальную диагностику новообразования с другими болезнями, передающимися половым путем.
Появление на коже и слизистых различных форм папиллом, даже не приносящих никаких неудобств, — основание для визита к врачу. Если нет возможности сразу пойти к узкому специалисту, нужно обратиться к терапевту. Он произведет первичный осмотр, направит на анализы и определит специалиста, который поможет решить проблему.
