Что такое бородавка? Бородавками называют доброкачественные образования на коже и слизистых. Появляются они в результате проникновения папилломавирусной инфекции, считающейся самой распространенной в мире. В настоящее время найдено уже около 200 разновидностей вируса. Часть из них не представляет вреда для человека, внедрение некоторых вызывает появление бородавок на разных частях тела, а ряд вирусов способствует формированию раковой опухоли. В зависимости от локализации и типа патогена, который вызывает локальное разрастание тканей, существуют различные виды бородавок.
Как выглядит бородавка
Образования имеют округлую или плоскую форму, могут располагаться на широком основании или ножке. Иногда нарост напоминает цветную капусту или удлиненный сосочек.
Цвет может быть телесным, желтоватым или коричневым. Если встречается красное образование, то в 95% случаев оно не имеет вирусной природы. Исключение составляют кондиломы алого оттенка, располагающиеся на половых органах в области ороговевшего эпителия.
На первый взгляд, эти образования выглядят вполне безобидно. Если они появляются на лице, шее и других открытых местах, то воспринимаются негативно, так как имеют неприглядный вид. Однако при нарушении иммунитета могут значительно увеличиваться в размерах, занимать все большую площадь. Наряду со старыми бородавками могут появляться новые наросты, а при постоянном трении или другой травме некоторые из них приводят к появлению новообразования.
Даже если на теле нет этих наростов, нельзя исключить носительство ВПЧ. По статистике, переносчиками являются примерно 65—70% всех людей на земле, а явные проявления имеют около 10% населения.
Когда организм восстанавливает защиту, то вирус снижает свою активность, и бородавки могут исчезнуть самостоятельно.
Классификация и проявления
Разнообразные типы бородавок можно объединить в группы по принципу их внешнего вида и разновидности вируса, который провоцирует их развитие.
Простые
Простые, или вульгарные, бородавки наиболее часто локализуются на обратной стороне кистей рук, но встречаются и в области волосяного покрова головы, на локтях, лице, ладонях и пальцах. Они могут возвышаться над кожей, вырастая в высоту до 1 см.
Обыкновенные бородавки имеют несколько видов:
- Целующиеся. Они располагаются на соседних фалангах и при сближении пальцев соприкасаются.
- «Бородавки мясников». Чаще всего локализуются на дистальных частях рук (кистях и предплечьях).
- В области лица и шеи возникают нитевидные папилломы. Если они появляются на веке, то нередко становятся причиной кератоконъюнктивита.
- Околоногтевые бородавки (в области валика). Чаще всего бывают у маленьких детей, которые имеют привычку грызть ногти, и склонны после удаления к рецидивированию. Могут постепенно разрушать ноготь.
Немного реже вульгарные бородавки появляются на слизистой рта, в волосах на голове, на коленках у детей. В 2% случаев они возникают на половом члене, и тогда их требуется дифференцировать с остроконечными кондиломами.
Простые бородавки отличаются плотной структурой, имеют округлую форму и шершавую поверхность. На ней при внимательном осмотре можно заметить точки черного цвета, которые получаются в результате тромбоза капилляров. Снаружи папиллома может иметь ворсинки или сосочки. Поверхность бывает ровная или в трещинках, на ней не отмечается кожный рисунок. Цвет наростов различен — от серо-желтого до бурого, а иногда по оттенку они не отличаются от обычного кожного покрова.
Часто у человека возникает основная бородавка, а рядом появляется маленькая (дочерняя). Потом их становиться несколько, иногда они сливаются между собой. В этом случае получившийся крупный элемент занимает много места, сильно беспокоит, а при травматизации может болеть и кровоточить.
Заражение происходит от человека к человеку при соприкосновении и пользовании одними и теми же предметами быта и гигиены. Нередко наблюдается аутоинфицирование. Дистальные части верхних конечностей иногда поражаются в результате контакта с мясом или рыбой при их разделывании. Иногда бородавки появляются при нарушении метаболизма или гормональной перестройке во время климакса, беременности, сахарного диабета.
Подошвенные
Примерно 35% от всех разновидностей, имеющихся на теле бородавок, составляют подошвенные образования. Они локализуются либо на стопах, либо на подушечках пальцев ног, имеют желтоватый или коричневатый оттенок, причиняют значительные неудобства при ходьбе.
По статистике, бородавки на подошве ног появляются у молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет. И в 50% случаях они проходят самостоятельно. Причины этого до сих пор не установлены.
Такие образования на начальной стадии внешне напоминают небольшую блестящую бляшку, которая потом тускнеет и уплотняется. Размеры могут достигать двух сантиметров. Образование располагается на уровне подошвы или возвышается на 2—3 мм. Часто сначала образуется материнская бородавка, а потом вокруг нее появляются дочерние, более мелкие. При отсутствии лечения и низком иммунитете наблюдается их слияние.
Образование на подошве часто локализуется в области наибольшего давления на стопу, и при передвижении бородавка вызывает сильную боль, из-за этого пациент может даже прихрамывать. Такую же локализацию имеют натоптыши и мозоли. Для дифференциации нужно попробовать снять верхний слой, и на поверхности бородавки станут видны черные точки (сосуды).
Лечить их в домашних условиях довольно тяжело, так как у любой бородавки есть наружная часть и корень. Если его не убрать, то при срезании верхней части болезненность сохраняется, и высока вероятность рецидива.
Заражение в этом случае вероятно при ношении чужой обуви, хождении босиком в бане, сауне, бассейне, на природе и в спортивном зале. Провоцирует заболевание снижение иммунитета, потливость стоп и невыполнение гигиенических правил.
Кондиломы
Остроконечные кондиломы являются распространенной формой вирусных образований. Внешним видом напоминают цветную капусту или сосочки. Их обычная локализация — в зоне ануса, промежности и на гениталиях. У мужчин бородавки поражают уретру, а у женщин — шейку матки.
Такие наросты часто травмируются бельем, при проведении гигиенических процедур и во время полового акта. Многие из них представляют опасность, поскольку перерождаются в рак или приводят к женскому бесплодию.
Передача папилломавируса происходит от одного партнера к другому. Провоцирует этот недуг неразборчивость в выборе партеров и беспорядочные связи, отсутствие гигиены, игнорирование барьерных методов контрацепции.
Диагностика и терапия
Для подтверждения диагноза и назначения лечения пациент обращается к дерматологу. Кондиломы, поражающие половые органы, требуют лечения у гинеколога и уролога. Этиологической терапии на данный момент не существует. Поэтому принцип оказания помощи основывается на удалении образования и повышении иммунных сил организма. Некоторые специалисты назначают противовирусные средства, но их эффективность и целесообразность использования оспариваются.
Иногда образования при нормализации иммунитета и соблюдении гигиенических норм проходят самостоятельно. Но в некоторых случаях бородавки следует лечить немедленно. Особенно важно вовремя обратиться к специалисту, если нарост постоянно травмируется. Обычно это происходит, если он расположен на лице, волосистой части головы, туловище в области резинок или застежек нижнего белья, в паховой и подмышечной области. Обязательно следует идти на прием, если бородавка начала резко увеличиваться в размерах, поменяла цвет или начала сильно болеть.
Современная медицина располагает полным арсеналом методов для устранения местного нароста. На данный момент существует несколько способов удаления — лазером, электрокоагуляцией и хирургическим иссечением. Последний метод является более болезненным, требует остановки кровотечения, а на месте проведения операции остается шрам. Но при больших площадях поражения, а также если у больного подозревается перерождение, этот способ используется как основной.
