Дерматит представляет собой воспалительное, обычно аутоиммунное заболевание, при котором наступают изменения со стороны верхнего и среднего слоев кожи (эпидермиса и дермы). В клинических ситуациях нужно разбираться отдельно, поскольку возможны инфекционные и иные причины. Дерматит в определенный момент времени встречается у 30% людей на планете. Основная категория страдающих описанной патологией, согласно данным медицинской статистики, это дети от полугода до десяти лет. Это, по всей видимости, связано с особенностями иммунной системы молодых пациентов.
Часто дерматические высыпания развиваются на лице, на пальцах рук, на теле, на нижних конечностях, в естественных складках. В исключительных случаях возможно возникновение высыпаний в области волосистой части головы.
Терапия всех форм дерматического поражения консервативная, медикаментозная. Что же нужно знать о лечении столь непростой болезни?
Причины состояния
Среди распространенных факторов определяют:
- Генетическую предрасположенность. Согласно данным исследований, этот фактор является ведущим в деле становления дерматита. Если в роду был человек, страдавший дерматитом, вероятность проявления болезни составляет 25%, более одного родственника — 50%. Однако сами по себе кожные заболевания не наследуются. Пациент получает только предрасположенность к болезни.
- Воздействие холода, избыточного тепла.
- Стрессы, психоэмоциональные нагрузки.
- Глистные инвазии.
- Воздействие УФ-излучения.
- Влияние аллергенов и др.
Симптомы
Клиника зависит от конкретной формы дерматита. Но можно говорить и о некоторых общих проявлениях заболевания. Среди них:
- Высыпания на коже (экзема).
- Зуд, жжение.
- Покраснение кожи. Свидетельствует в пользу острого процесса.
- Шелушение. Наблюдается только при острой форме заболевания, для хронической фазы симптом не характерен. Крайне важно своевременно дифференцировать дерматит и псориаз, поскольку они имеют схожие проявления.
- Выделение экссудата. Он различен по характеру, может быть слизистым, кровянистым, прозрачным и др.
Лечение
Терапия подбирается в зависимости от формы проявления заболевания. У взрослых лечение, как правило, представляет меньше сложностей, поскольку врач может позволить себе назначать более широкий спектр фармацевтических средств. В подавляющем большинстве случаев можно лечить дерматит в домашних условиях. Как же проводится терапия той или иной формы патологического процесса?
Атопический дерматит
Настоящий бич молодых пациентов от полугода до десяти лет и взрослых, склонных к аллергии. Атопический дерматит синонимичен аллергическому дерматиту, сразу становятся понятны причины развития болезни. Характеризуется недуг полным комплексом описанных выше симптомов.
Основу лечения составляет предотвращение контакта с аллергеном, вызвавшим столь бурную реакцию. Без этого любая терапия будет бесполезна.
Антигистаминные препараты для местного и перорального приема активно применяются в лечении дерматита. Способствуют повышению резистентности тканей к гистамину, который в ответе за разрушение дермы.
Средства первого поколения
- Пипольфен. Лекарство максимально широкого действия. Обладает выраженной антигистаминной активностью, поскольку блокирует особые H1-рецепторы. Выступает «тяжелой артиллерией»: назначается, когда не помогают иные препараты.
- Димедрол. Обладает столь же выраженной активностью, однако оказывает меньше негативного воздействия на организм.
Основная проблема при применении антигистаминных первого поколения заключается в вероятности развития такого побочного эффекта, как сонливость. Пациент становится вялым, слабым. Причина тому — сродство основных действующих компонентов к аминазину, который активно применяется в психиатрии как транквилизатор. Потому предпочтение в большинстве случаев отдается более новым лекарствам.
Препараты второго поколения
Назначаются только в виде кремов и гелей, поскольку при пероральном приеме подобные медикаменты крайне негативно сказываются на состоянии сердечно-сосудистой системы. Лечение дерматита проводится, например, Фенистилом. Он успокаивает кожу, снимает зуд, жжение, частично устраняет первопричину. Особенно хорошо сказывается Фенистил на тканях при контактном дерматите. В остальных случаях это лишь симптоматическая терапия, требующая применения вспомогательных фармацевтических средств.
Антигистаминные препараты третьего поколения
Современные средства с минимумом побочных эффектов. Сюда входят Цетрин и его производные. Назначаются детям и взрослым при слабых поражениях кожи. Обладают минимальным эффектом, потому не подходят для терапии сложных форм аллергического дерматита.
Используются как мази, крема, таблетки, так и уколы.
Если указанные препараты не действуют, прибегают к назначению гормональных кортикостероидных мазей и таблетированных средств. Лечение проводится следующими препаратами:
- Преднизолон. Средство «тяжелой артиллерии», снимающее все проявления гистаминного выброса. Действует равно до тех пор, пока его применяют. Назначается исключительно для симптоматической терапии. Важно в первую очередь убрать вещество-аллерген, которое провоцирует основные проявления атопического дерматита.
- Дексаметазон. «Старший брат» Преднизолона. Применяется в качестве последнего средства. Дает массу побочных эффектов, опасных для жизни и здоровья. Назначают его строго по показаниям.
- Гормональные средства местного применения. Это Флуцинар, Адвантан, Фуцикорт, Преднизолон в формате мази и другие. Они взаимозаменяемы: обладают схожим воздействием на кожный покров. Не помогут избавиться от атопического дерматита, если идет дальнейшее влияние аллергена.
В комплексе указанных препаратов достаточно для терапии.
Себорейный дерматит
Себорейный дерматит, как и следует из его названия, локализуется в области волосистой части головы. Требует столь же тщательного подхода к терапии. Чаще всего имеет грибковую, инфекционную либо аллергическую этиологию. Потому перечень препаратов будет несколько шире. Для лечения применяются
- Антигистаминные средства первого и третьего поколений. Позволяют избавиться от атопического или контактного дерматита себорейного типа (себорейная форма может включать в себя и атопический дерматит, как ни странно).
- Кортикостероидные лекарственные средства. Мази и таблетки, особенно при развитии поражения на коже лица, шеи, ушей.
- Противогрибковые шампуни и мази. Дают возможность вылечить грибковую форму заболевания. Средство первой необходимости — это шампунь под названием Низорал. С одной стороны он безопасен и не вызывает развития побочных эффектов, с другой – обладает достаточной терапевтической активностью для борьбы с грибковыми агентами.
Перианальная форма
Почти всегда развивается в качестве аллергической реакции на свечи для ректального введения, на применение присыпок. Потому в наибольшей группе риска находятся дети грудного возраста и люди, страдающие геморроем. Требуется противоаллергическое лечение с использованием антигистаминных средств местного и перорального применения. Возможно использование гормональных кортикостероидных мазей и таблеток. Основу лечения, как и в случае с любым аллергическим дерматитом, составляет избавление от контакта с веществом-аллергеном.
Периоральная форма
Развивается в результате воздействия на ротовую полость и околоротовую область аллергенов: косметики, зубных паст, ополаскивателей и др. Назначается противоаллергическая терапия. Какая — указано выше.
Варикозная форма дерматита
Варикозный дерматит может быть предшественником образования трофических язв, это крайне опасно.
Потому терапия заключается в восстановлении функций вен и улучшении венозно-лимфатического оттока. Назначаются следующие группы лекарственных препаратов:
- Противовоспалительные общего действия: Кеторол, Найз, Кетопрофен. Они взаимозаменяемы.
- Антиоксиданты для предотвращения окисления сосудистых стенок: Троксерутин, Ретинол и иные.
- Флеботоники, улучшающие функции венозных клапанов и нормализующие венозно-лимфатический отток. Подойдут Детралекс, Венарус, Флебодиа и другие препараты. Назначаются в форме мазей и таблеток.
- Витамины А, С и Е. Это средства, которые способствуют быстрому устранению проблемы.
Лечить варикозный дерматит должен не дерматолог, а врач-флеболог в тандеме с гематологом, потому не стоит тратить время на консультации непрофильного специалиста.
Ушной дерматит
Лечится противогрибковыми или же противоаллергическими средствами. В качестве противомикозной терапии подойдет мазь Низорал и другие аналоги.
Инфекционный дерматит
Прежде чем начинать терапию, нужно взять мазок с кожи и провести посев на питательные среды биоматериала, дабы определить патогенную флору и ее чувствительность к антибактериальным средствам. Основу терапии составляет прием антибиотиков. Каких — покажет объективное исследование.
Народные средства
При аллергических формах дерматита ни о каких народных рецептах не может идти и речи. Велика вероятность усугубить течение заболевания.
Для смягчения состояния рекомендуется назначение:
- Раствора соды. Чайную ложку соли смешать со стаканом воды, применять для проведения примочек.
- Раствора соли. Готовится и применяется тем же образом. Возможно смешение сразу двух растворов: соды и поваренной соли.
При инфекционном поражении назначаются отвары:
- Ромашки. 2 чайные ложки на стакан кипящей воды, дать настояться час, процедить и использовать для наложения компрессов.
- Коры дуба. Применяется и готовится тем же образом.
Если имеет место варикозный дерматит, назначают прием:
- Яблочного компота (витаминотерапия).
- Отвара брусники.
Готовятся они произвольным образом. По желанию можно добавить несколько ложек меда и сока лимона для вкуса. Напитки также поспособствуют нормализации кровотока.
В целом народное лечение малоэффективно, предпочтение должно быть отдано традиционным лекарственным средствам.
Профилактика
Профилактика любой формы дерматита довольно сложна. Можно дать лишь некоторые общие рекомендации:
- Следует отказаться от продуктов питания, которые вызывают аллергены.
- Важно в целом контактировать с аллергеном как можно меньше. Если это пыль, рекомендуется проводить влажную уборку, шерсть животных — не взаимодействовать с различной «живностью» и т. д.
- Важно своевременно лечить все соматические заболевания, которые могли бы стать причиной дерматита.
- Не находиться длительное время на жаре или холоде.
- Внимательно следить за состоянием кожи и каждые полгода обращаться за профилактической консультацией к дерматологу.
- Не пользоваться агрессивными средствами бытовой химии.
Дерматит лечится комплексно. Все зависит от формы болезни. Выяснив конкретный тип патологии, врач может назначить адекватный терапевтический курс.
