Как избавиться от грибка ногтей у детей

Онихомикоз представляет собой грибковую инфекцию, которая вызывается возбудителями разных видов и поражает ногтевые пластины рук и ног. Грибок ногтей у детей встречается редко, но в последнее время педиатры и дерматологи наблюдают рост случаев заболевания у маленьких пациентов. Грибок приносит дискомфорт, вызывает психологический стресс, стеснение перед сверстниками.

Как заражаются дети грибком ногтей

К возбудителям онихомикоза относятся дерматофиты, плесневые и дрожжевые грибы. Чаще всего болезнь вызывают дерматофиты рода Trichophyton rubrum и Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum. Дрожжеподобные и плесневые грибы поражают ногтевые пластины намного реже.

Пути заражения:

• У малышей в возрасте до двух лет онихомикоз развивается чаще всего, если ребенок родился недоношенным или у него есть иммунодефицитные заболевания, синдром Дауна. У новорожденных иммунная система еще не совершенна, поэтому они более подвержены к развитию инфекции.
• Груднички любят держать пальчики рук и ног во рту, в тепле и влаге, создавая тем самым благоприятные условия для роста грибка на ногтях. Предрасполагает к этому очень тонкая и мягкая ногтевая пластинка у младенцев. Годовалый ребенок может заболеть после вытирания тела зараженным полотенцем.
• У здоровых детей появление грибка на ногтях связано с ношением закрытой обуви. Ножки малыша потеют: это становится основным фактором для роста и размножения грибка.

• Микоз передается контактным путем, поэтому один больной член семьи может заразить всех остальных при прямом контакте.
• Частой причиной онихомикоза являются травмы стоп, которым подвержены активные дети, особенно если это происходит на открытом воздухе и без обуви.
• Поскольку грибок растет в теплых и влажных условиях, пользование общественными душевыми, например, в тренажерном зале или бассейне, способствует развитию инфекции.

Симптомы заражения грибком ногтей

Онихомикоз преимущественно вызывает эстетический дискомфорт, но некоторые пациенты жалуются на боль в области пораженных ногтей, особенно при надевании закрытой обуви. К симптомам заболевания относятся изменение цвета ногтевой пластинки, ее утолщение, повышенная ломкость, зуд, неприятный запах.

Формы грибковой инфекции ногтей

В зависимости от вида грибка, который вызвал заболевание, выделяют несколько разных типов грибковой инфекции.

Дистальный подногтевой онихомикоз

Наиболее распространенным возбудителем является гриб рода Trichophyton rubrum. Поражение начинается на концах ногтевых пластин и распространяется к основанию. Это самый частый вариант онихомикоза (90% всех случаев). Чаще встречается на пальцах ног, сначала поражается первый палец стопы, угол ногтевой пластины обесцвечивается, затем процесс распространяется к кутикуле, в дальнейшем весь ноготь становится утолщенным, плотным. Может появиться шелушение между пальцами на стопах и руках.

Проксимальный подногтевой онихомикоз

Это второй и менее частый вариант, который вызывается также Trichophyton rubrum. Он похож на дистальный тип, но начинается с кутикулы и медленно распространяется к кончику пластины. Эта форма в основном встречается у детей со сниженным иммунитетом.

Дрожжевой онихомикоз

Вызван грибками рода Candida. Они поражают не только ногтевые пластины, но и приводят к воспалению околоногтевого валика (паронихия). Ногти уплотняются, начинают крошиться, изменяют цвет, становятся желтыми, коричневыми или белыми.

Белый поверхностный онихомикоз

При этой форме ногтевая пластина становится ломкой, покрывается белыми пятнами. Грибок концентрируется преимущественно в поверхностных слоях.

Диагностика грибка ногтей

Основным методом диагностики является осмотр ногтя врачом, который обращает внимание на цвет, форму, плотность ногтевой пластины. На основании этих характеристик выставляется диагноз. Способ ненадежный, поскольку существуют другие заболевания с такой же локализацией.

Для подтверждения диагноза можно взять кусочек пораженного ногтя на исследование. Эти фрагменты отправляют в лабораторию, где проводят ПЦР диагностику либо культивируют микроорганизмы на питательных средах. При методе полимеразной цепной реакции результат можно получить примерно через сутки, что является предпочтительным для быстрой постановки диагноза.

Особенности терапии грибка ногтей у детей разного возраста

При лечении онихомикоза у младенцев врачи ограничиваются местными препаратами, чтобы не спровоцировать развитие осложнений от приема системных медикаментов. Взрослым, контактирующим с ребенком, тоже нужно пройти курс противогрибковых медикаментов. Это предупредит повторное заражение малыша.

При лечении дошкольников дерматолог может в дополнение к наружным средствам назначить системные антимикотические медикаменты. Дозировку и продолжительность приема может определить только врач.

Терапия онихомикоза у школьников мало отличается от лечения у взрослых, но выбор препаратов нужно доверить врачу.

Возможные осложнения заражения грибком ногтей

При отсутствии лечебных мер онихомикоз распространяется на кожу: сначала на стопах, а потом и на других участках тела. Споры грибков могут попасть на слизистые или во внутренние органы с кровотоком. Это чревато нарушением работы всего организма, снижением иммунитета.

Терапия грибка ногтей

Лечить грибок могут несколько специалистов. Основным доктором является дерматолог, есть и более узкий специалист — подиатр, который занимается проблемами стоп. При необходимости полного удаления ногтевой пластины потребуется помощь хирурга.

Лечение грибка ногтей занимает длительный период. Избавиться от него не так просто, в среднем для полного выздоровления нужно от 9 до 12 месяцев. Борьба с микозом предполагает использование аптечных препаратов, народных средств и методов физиотерапии.

Наряду с медикаментозным лечением, нужно соблюдать гигиену, обрезать коротко ногти на руках и ногах. Таким образом уменьшают площадь инфицированной пластины, предупреждают появление боли при ношении обуви.

Средства для наружного применения

Для лечения инфекции применяют препараты местного действия. Они менее эффективны, чем таблетки, поскольку ногтевая пластинка очень плотная, что затрудняет проникновение лекарства вглубь. Порой для достижения эффекта нужно ежедневное использование средств до года. Из преимуществ выделяют минимальный риск развития побочных эффектов.

К наиболее распространенным препаратам для наружного применения относятся:

• Циклопирокс (Батрафен). Разрешено использовать с 10-летнего возраста. Детям младшего возраста применять нужно строго по показаниям. Препарат выпускается в виде лака для ногтей. Используется в течение 3 месяцев по инструкции. Перед нанесением пораженный ноготь максимально срезается.

• Эфинаконазол (Джублиа). Это новое лекарственное средств для лечения онихомикоза. Использовать препарат нужно местно в течение года. Из побочных эффектов возможно появление боли в области нанесения, врастание ногтей и развитие дерматита.
• Микозан. Можно использовать у детей старше 4 лет. Средство глубоко проникает в ноготь и разрушает липидную оболочку грибов. Наносится на ногтевую пластину 2 раза в день в течение минимум 4 недель. После этого использовать нужно 1 раз в день до тех пор, пока не отрастет здоровый ноготь (в среднем от 3 до 6 месяцев).

Средства, для перорального применения

Таблетки являются более эффективным способом лечения, по сравнению с местными препаратами.

К часто используемым средствам у детей относятся:

• Гризеофульвин. В течение многих лет был основным препаратом для лечения онихомикоза. Эффективность его невысока, можно применять у детей с 3 лет. Доза подбирается лечащим врачом.
• Тербинафин. Противогрибковый препарат системного действия. Он безопасен, вызывает небольшое количество побочных эффектов. У детей можно использовать с 2 лет. Продолжительность курса подбирается индивидуально, в среднем лечение занимает от 6 до 12 недель. Клинический эффект наблюдается спустя несколько месяцев после начала терапии.

Физиотерапия грибка ногтей

Из физиотерапевтических методов для лечения используют ультрафиолет и ионофорез. Последний метод за счет действия электрических токов способствует лучшему проникновению лекарства в толщу ногтя.

Хирургическое лечение грибка ногтей

Лечить заболевание можно с помощью хирургического метода, который заключается в полном удалении ногтя. Для этого после введения обезболивающего средства в основание пальца, зажимом снимается ногтевая пластина. Чтобы не произошел рецидив, параллельно нужно принимать внутрь противогрибковые препараты.

Народные методы лечения грибка ногтей

Рецепты народной медицины эффективны на начальной стадии заболевания:

1. Чеснок. Известен фунгицидными и противомикробными свойствами. Его нужно измельчить и наносить на пораженный грибком ноготь на 25—30 минут ежедневно. Для повышения иммунитета можно употреблять внутрь в качестве добавки к основным блюдам.
2. Масло чайного дерева — довольно популярное народное средство от грибка. Использовать нужно осторожно, при попадании масла на кожу могут возникнуть ожоги. Продукт ежедневно наносят строго на пораженные участки ногтевой пластины с помощью ватной палочки.
3. Пищевая сода. Используют в виде раствора или пасты. Для применения растворяют стакан соды в теплой воде. Ноги держат в полученном растворе в течение 30 минут. Можно на ногтевые пластины нанести более концентрированную пасту, состоящую из 2 частей соды и 1 части воды. Пастой смазывают ноготь, оставляют на 15—20 минут, затем смывают водой.

4. Йод. Для лечения используется 5% раствор йода. Его наносят на ногтевую пластину из расчета одна капля на один ноготь. Метод нужно использовать осторожно, избегая попадания препарата на здоровую кожу. При появлении неприятных симптомов процедуру нужно проводить реже. Результат заметен уже через неделю использования.

Для повышения эффективности лечения важно придерживаться определенной диеты:

• в рационе должен быть натуральный йогурт, который содержит в себе пробиотики,
• для укрепления и роста ногтей нужно есть богатое белками мясо,
• для предотвращения ломкости ногтей рекомендовано принимать продукты, насыщенные железом, кальцием и витамином D.

Как предупредить заражение грибком ногтей

Для того чтобы ногти ребенка оставались здоровыми, нужно придерживаться следующих правил:

• держать ноги малыша чистыми и сухими, после купания тщательно вытирать,

• ногти должны быть коротко подстрижены, использование лака нежелательно,
• носки нужно менять ежедневно,
• нельзя позволять ребенку ходить босиком в общественных местах,
• с целью профилактики при контакте с грибком нужно использовать антигрибковые средства для обуви и стоп.

Прогноз при онихомикозе у детей благоприятный.

Чтобы вылечить заболевание у ребенка, может потребоваться до 18 месяцев. Рецидивы случаются часто, поэтому подход к терапии и профилактике должен быть серьезным.