Гипергидроз лица и головы: причины и лечение

Хотя генетически мужчины более предрасположены к гиперпродукции потовых желез из-за большей массы тела и повышенных физических нагрузок, женщины составляют более половины количества больных гипергидрозом из-за склонности к эмоциональным проявлениям и гормональным колебаниям в разные периоды жизни. Сильная потливость головы и лица у женщин не только приносит им неприятные ощущения и дискомфорт, но может и является симптомом заболевания.

Причины патологии

По этиологии различают первичный гипергидроз (эссенциальный, физиологический) и вторичный, который является симптомом заболеваний кожи, нервной системы или внутренних органов.

Физиологическое потоотделение

Выделение пота – это нормальная реакция организма, с помощью которой происходит регуляция водно-солевого баланса, выведение токсических продуктов обмена, поддержание оптимальной температуры тела.

Пот образуется постоянно. В покое даже в условиях прохлады в сутки выделяется 500-700 мл жидкости через потовые железы. Терморецепторы, расположенные на коже, во внутренних органах и мышцах, быстро возбуждаются при:

• высокой температуре воздуха,
• физической нагрузке,
• приеме острой и горячей пищи,
• лихорадке,
• эмоциональных переживаниях.

Пищевое потоотделение происходит из-за нейронных связей между слюноотделительными ядрами и симпатическими путями. Потовые железы расположены на всей поверхности кожного покрова. Особенно их много на лице, ладонях, подошвах, в подмышечных и паховых складках.

Первичный гипергидроз проявляется днем, а ночью потоотделение не выходит за рамки нормы.

Не являясь патологией, эссенциальный гипергидроз наблюдается:

• у беременных женщин,
• при ожирении,
• перед менструацией и во время нее,
• при климаксе,
• в подростковом возрасте.

Первичный гипергидроз часто носит наследственный характер.

Патологическое потоотделение

Потоотделение – рефлекторный процесс, который реализуется при участии вегетативной и центральной нервной системы.

Чтобы потоотделение было адекватным и соответствовало физиологическим нормам, важно поддерживать здоровое состояние кожи, сосудов и эндокринных органов.

Сильная потливость как симптом появляется при:

• заболеваниях, протекающих с высокой температурой,
• поражениях нервной системы,
• эндокринных патологиях,
• дерматозах.

Симптомы и диагностика

Гипергидроз, локализующийся в области головы и лица (краниофациальный), чаще проявляется:

• на лбу,
• на волосистой части головы,
• в зоне носогубного треугольника.

Повышенным потоотделением сопровождается ряд нарушений работы нервной системы:

• болезнь ЦНС – паркинсонизм,
• травматическое повреждение мозговых структур,
• поражение симпатических ядер периферической нервной системы вызывает гипергидроз половины лица.

Среди болезней эндокринных органов, сопровождающихся теми же симптомами, отмечают:

• патологию щитовидной железы: тиреотоксикоз и узловой токсический зоб,
• повышенный уровень тиреоидных гормонов при лекарственной заместительной терапии (L-Тироксин, Эутирокс).

При опухолях гипофиза наряду с гипергидрозом наблюдаются:

• тахикардия,
• одышка,
• диспепсия,
• падение веса.

Часто присоединяется психопатический синдром: нервозность, плаксивость, неустойчивое настроение.

Поражение передней доли гипофиза (акромегалия) сопровождается повышенной потливостью в сочетании с разрастанием костей лицевого отдела черепа из-за увеличения синтеза соматотропного гормона.



При сахарном диабете повышенное потоотделение связано с поражением отростков нервных клеток — при этом нарушается передача нервных импульсов в ЦНС. Кроме того, пот появляется при резком падении сахара в крови.

Возникновение обильного пота ночью может свидетельствовать о заражении организма туберкулезом.

При онкопатологии кишечника одним из первых симптомов является повышенная потливость лица и ладоней.

О нарушениях в работе сердца и сосудов вместе с образованием избытка пота свидетельствует изменение цвета кожи лица – она приобретает синеватый оттенок, особенно в области носогубного треугольника.

У взрослых людей постоянные стрессовые ситуации провоцируют гипергидроз как реакцию вегетативной нервной системы. Больной находится в состоянии постоянного напряжения, при малейшем волнении лицо покрывается каплями пота. Способствует заболеванию и развитие различных фобий.

Чтобы выяснить причину сильного потоотделения, приходится обращаться к целому ряду специалистов:

• эндокринологу,
• невропатологу,
• дерматологу,
• терапевту.

Женщинам обязательна консультация гинеколога.

В зависимости от предполагаемого заболевания проводятся инструментальные (УЗИ, рентген, МРТ, компьютерная томография) и лабораторные исследования:

• анализ крови на гормоны,
• биохимия крови на функциональную активность почек и печени,
• анализ мочи.

Потоотделение на различных участках тела определяют электрометрическим методом, основанном на изменении сопротивления кожи в зависимости от интенсивности процесса.

Лечение

Если повышенное потоотделение – это синдром заболевания, то терапия направлена как на борьбу с выявленной патологией, так и на снижение выработки пота.

Медикаментозная терапия

Средства общего действия назначают при генерализованной форме первичного гипергидроза:

• транквилизаторы Нозепам, Седуксен — при повышенной нервозности и панических атаках,
• для лечения вегетативных реакций, таких как скачки артериального давления, сочетают антидепрессанты и средства, понижающие АД: Анаприлин, Амитриптилин,
• ганглиоблокаторы и антихолинергетики (Атропин, Беллоид) сейчас применяют редко из-за их побочных эффектов: сухости во рту, нарушения остроты зрения, расстройства мочеиспускания.

При локализованных гипергидрозах, чтобы избавиться от повышенной потливости, применяют местные средства: антиперспиранты и дезодоранты:

• антиперспиранты частично подавляют деятельность потовых желез за счет закупорки протоков нерастворимыми соединениями,
• дезодоранты тормозят разложение пота и маскируют неприятный запах. В них входят парфюмерные отдушки и антимикробные компоненты.

Современные методы лечения гипергидроза

Коррекцию повышенной потливости осуществляют с помощью препаратов, которые вызывают паралич нервов. К ним относят Ботокс, содержащий ботулотоксин, вырабатываемой анаэробной бактерией Clostridium botulinum, и его аналог Диспорт.

Ботулотоксин блокирует кожные нервные окончания, которые контролируют деятельность потовых желез, в результате чего проведение нервного импульса нарушается, и потоотделение прекращается. Эффект сохраняется 6-8 месяцев. Инъекции чаще всего используется при гипергидрозе лица и подмышечных впадин.

Метод эндоскопической симпатэктомии основан на прекращении передачи нервных импульсов по симпатическому волокну, и соответствующий участок тела перестает выделять пот. В клиниках оперативное вмешательство проводится двумя способами:

1. Разрушением нервного волокна высокочастотным током. Процедура быстро снимает симптомы гипергидроза, но в случае развития осложнений восстановление нервной проводимости невозможно.
2. Клипированием, при котором нервные волокна не травмируются, а зажимаются титановыми клеммами. Если возникают нежелательные постоперационные последствия, скобы снимают, и проводимость восстанавливается.

Коррекция режима

Проявления гипергидроза можно ослабить, соблюдая следующие условия:

• правильная организация режима труда и отдыха, здоровый сон,
• регулярные прогулки на свежем воздухе,
• нормализация веса,
• избегание психотравмирующих ситуаций,
• исключение из применяемых косметических средств тональных и жирных кремов для лица,
• регулярное мытье головы гипоаллергенными шампунями,
• ограничение посещения бань, саун,
• отказ от поездок в страны с жарким климатом.

Диета

Людям, страдающим от избыточного потоотделения, рекомендуется полностью исключить из рациона следующие продукты:

• овощи, содержащие эфирные масла (лук, чеснок) — они раздражают рецепторы, усиливают синтез пота и придают ему неприятный запах,
• кетчупы, соусы,
• стимуляторы — крепкий кофе, какао, шоколад, кока-кола,
• копченые блюда с острыми приправами,
• спиртные напитки.

Необходимо избегать употребления слишком горячей пищи.

В ограниченных количествах допускается включать в программу питания:

• красное мясо,
• клубнику,
• цельное молоко.

Рекомендованы к регулярному употреблению:

• овощи — капуста, зелень, морковь,
• крупы — гречневая, овсяная,
• яйца,
• постное мясо,
• бобовые,
• обезжиренные кисломолочные продукты,
• цельнозерновой хлеб.

Народные средства

В народной медицине, чтобы избавиться от потливости, для наружного применения используют отвары и настои растений с дубильным эффектом:

• коры дуба,
• лаврового листа,
• череды.

Механизм их действия основан на том, что они сужают выводной проток потовых желез, при этом уменьшается их секреция.

Рецепты средств для кожи головы:

1. 10 г зеленого чая (можно в пакетиках) залить 1 л кипятка. Остывшим настоем полоскать голову после мытья.
2. Смешать по большой ложке измельченной коры дуба, плодов рябины, травы шалфея. Залить ½ л кипящей воды. После отстаивания раствор процедить, использовать для полоскания головы.

Рецепты для лица:

1. Во взбитый белок одного яйца всыпать ложку крахмала, добавить 10 капель лимонного сока. Перемешать, полученной смесью смазать лицо на 10 минут. Смыть маску прохладной водой.
2. Соединить по большой ложке коры дуба, шалфея, ромашки. Заварить 2 стаканами кипятка. После отстаивания процедить, влить 100 мл водки. Протирать лицо дважды в день.

Для приема внутрь используют отвары мелиссы, пустырника, мяты, корней валерианы – чайная ложка на стакан кипятка.

Гипергидроз на лице и голове, особенно у женщин, ведет к развитию невротических состояний, неудовлетворенности в личной жизни, ограничению выбора в сфере профессиональной деятельности. Поэтому, если возникла проблема избыточной потливости, необходимо обратиться ко врачу, и с помощью современных средств избавиться от этой неприятной болезни.