Герпесная ангина у детей: как распознать болезнь

Ангина, в любых ее проявлениях доставляет массу неприятных моментов и чревата серьезными последствиями для организма.

Что собой представляет герпесный ее тип, рассмотрим в данной статье.

Герпесная ангина – что это такое?

Герпетическая ангина – патология вирусной природы развития. Протекает с яркой симптоматикой, нередко – с присоединением вторичных диагнозов.

Специфические признаки недуга – многочисленные пузырьки, которые появляются на тыльной стенке горла. Они представляют собой микроскопические везикулы, внутри которых находится серозный секрет. При изъявлении волдыриков формируются очаговые эрозии.

Причины возникновения заболевания

Возбудителем заболевания является кишечный вирус, который насчитывает десятки серотипов.

Наиболее распространены:

• Коксаки;
• энтеровирус.

Являясь типичными представителями ряда кишечных заболеваний, провоцируют нарушения деятельности ЖКТ, проявляющиеся:

• вздутием кишечника;
• рвотой;
• запорами или напротив, диареей.

Само по себе заболевание специалисты опасным не считают, вред таят вирусы. 

Медицинская справка! Человек – единственный переносчик герпесной ангины.

Герпесная ангина у детей

Герпангину считают детской патологией. Средний возраст заболевших – 2-8 лет.

Заболевание у малышей сопровождается теми же симптомами, что и у взрослых, но более выраженно. 

Ребенок жалуется на:

• высокую температуру;
• боль в горле;
• увеличение подчелюстных лимфоузлов – миндалины становятся больше в несколько раз.

Малыш становится капризным, отказывается от активных игр, теряет аппетит.

Обратите внимание! Карантинный период для маленьких пациентов составляет две недели. Это же касается и тех, кто находится в прямом контакте с заболевшим ребенком.

Чаще всего инфицирование происходит в детских учреждениях. Специфической особенностью детской ангины герпесного типа являются высыпания. Пузырьки формируются не только в привычном месте – на слизистых тканях горла, но и распространяются на конечности ягодицы, плечевую область.

Заболевание в раннем возрасте несет риски летальности, кроме того малыши до трех лет болеют тяжелее, у них часто развиваются осложнения. В последнем случае госпитализация является обязательной.

Одним из неприятных последствий протекания герпангины у детей дошкольного возраста являются неврологические проблемы. Так бывает на фоне вируса Коксаки, поражающего различные органы и системы жизнедеятельности. Наиболее опасен данный тип ангины в сочетании с другим коварным диагнозом – серозный менингит. Мозговые оболочки воспаляются, зона поражения стремительно расширяется, риски смертельного исхода растут.

Герпесная ангина при беременности

Неосложненная ангина не несет рисков ни беременной женщине, ни ее будущему ребенку. Иначе дело обстоит при тяжелом протекании болезни. Ситуация, когда возбудитель покидает пределы миндалин и распространяется с кровотоком по организму, приводит к выкидышам, осложненному родоразрешению, инфицированию плода.

Пути передачи герпесной ангины

Инфицирование происходит воздушно-капельным способом, при контакте больного человека со здоровым.

Энтеровирус попадает в организм при выделении слюнной жидкости, носовой слизи, когда заболевший кашляет, чихает либо просто разговаривает. 

Еще один путь заражения – фекально оральный. Возбудитель прекрасно себя чувствует на грязных руках, немытых фруктах, овощах.

Вирус особенно активен в начальной фазе протекания болезни когда симптомы отсутствуют и человек не знает, что инфицирован. Риски заражения присутствуют на протяжении последующих 20-25 суток.

Следует знать, что существует еще один вариант инфицирования – трансплацентарный, от беременной женщины – плоду.

Симптомы герпетической ангины

Заболевание часто путают со стоматитом, что осложняет его дифференцирование. Однако при детальном изучении клинических признаков можно увидеть отличия.

Характерные симптомы герпангины:

• ухудшение самочувствия наступает резко;
• температура поднимается до критических показателей, держится несколько суток, жаропонижающие средства практически не работают;
• приступообразные боли в брюшине;
• подчелюстной лимфаденит;
• першение в горле, болезненность при проглатывании пищи;
• кашель;
• ринит;
• общая слабость.

Если внимательно рассмотреть слизистую горла, видны более специфические симптомы:

• покраснение небной дуги;
• синюшность язычка и стенок гортани;
• узелковые формирования, которые через несколько дней трансформируются в папулы. Число пузырьков варьируется в пределах 10-20 штук;
• зуд слизистых тканей в зоне высыпаний;
• повышенное отделение слюны;
• истончение внутренних стенок горла – нередко они кровоточат вследствие чувствительности к механическим микротравмам.

Как показывает медицинская практика, бессимптомное протекание недуга также встречается. Нередко единственными признаками болезни являются незначительные отеки и покраснения миндалин, неба, горла.

Патогенез заболевания

Вирус возбудителя встречается в природе повсеместно. В теплое время года статистика говорит о росте заболеваемости. Патоген реплицируется в тканях кишечника и полости рта. Кровеносная система разносит его по организму. Чем сильнее интоксикация, тем выраженнее симптомы.

Клетки, в которые поселился вирус, постепенно отмирают, формируя очаги некроза.

Прогрессирование синдрома сопровождается дискомфортом, болью, резким ухудшением самочувствия.

Классификация и стадии развития герпесной ангины

По тяжести течения патологию классифицируют как:

• легкую – выздоровление наступает быстро;
• среднюю – процесс лечения затягивается, присоединяются бактериальные инфекции, развиваются осложнения;
• тяжелую – последствия болезни крайне тяжелы, вплоть до смерти человека.

Стадии развития:

• инкубационная – вирус попадает в организм, но пока никак себя не проявляет;
• стадия развития – появляются первые симптомы. Клиническая картина выражена слабо;
• активное прогрессирование – симптомы достигают пикового состояния. Развивается интоксикация;
• стадия восстановления – признаки болезни отступают, состояние нормализуется, человек возвращается к нормальной жизни.

На весь цикл развития – от инфицирования до выздоровления при неосложненном заболевании уходит до 14 дней.

Возможные последствия и осложнения

Наиболее распространенное осложнение после перенесенного заболевания – менингит. Причина развития вторичного диагноза – в поражении Коксаки вирусом нервных клеток. Такие процессы сопровождаются мышечными лицевыми отклонениями, что указывает на серозную форму менингита. Примечательно, что у детей осложненная менингитом, герпесная ангина нередко приводит к летальному исходу. Избежать необратимых последствий помогает ранняя диагностика и качественное лечение.

Кроме менингита есть риски других, не менее серьезных осложнений:

• печень – вплоть до ее полной дисфункции;
• сердечно-сосудистая система – миокардит, хронические патологии органа, полное или фрагментарное поражение сердечной мышцы. Если проблему выявить вовремя, за пару недель можно полностью восстановить ее функциональность.

Диагностика герпетической ангины

При первых симптомах болезни – их мы рассмотрели в разделе выше, требуется тщательное дифференцирование проблемы. А если температура критическая, без экстренной помощи не обойтись.

К проблеме диагностики подходят комплексно:

• консультативный прием у врача – на данном этапе ставится предварительный диагноз. Доктор выслушивает пациента, осматривает глотку, пальпирует лимфатические узлы в области шеи;
• развернутый анализ крови – определяет степень воспаления;
• исследование на С-реактивный белок – маркер, который позволяет поставить точный диагноз на начальном этапе течения болезни;
• посев – фрагмент материала берут из зева. По результатам оценивают, как возбудитель реагирует на медикаментозную терапию.

Методы лечения 

Профильный специалист, занимающийся подобными проблемами, врач-отоларинголог.

Если возникают осложнения, пациента направляют на консультацию:

• нефролога;
• кардиолога;
• окулиста.

Единственно доступный и оправданный способ воздействия на инфекцию – консервативная медицина. Радикальные методы, такие как хирургическое вмешательство, в лечении герпангины не используют.

Медикаментозное лечение

Алгоритм лечения выглядит следующим образом:

• иммуномодулирующие и жаропонижающие препараты – эффективны в борьбе с температурой, например, Эффералган. Для устранения симптоматики и обезболивания горла назначают Гексорал;
• противовирусные средства – помогают организму справиться с возбудителем. Активно подавляет энтеровирус Супрастин;
• антибиотики – их прием целесообразен только когда к вирусной присоединилась бактериальная инфекция. Одновременно с препаратами для нормализации кишечной флоры врач назначает Линекс;
• питание – на весь период болезни показана диета. Рацион составляют в зависимости от тяжести течения. Если синдром осложнен менингитом, количество жидкости сводят к минимуму. При этом в протокол лечения вводят мочегонные препараты. Если недуг протекает стандартно, ограничения накладываются на острую и слишком твердую пищу. Рацион простой, легкоусвояемый. В приоритете каши, первые блюда, пища, приготовленная на пару, протертые овощи и фрукты.

Способы облегчить боли в горле при герпетической ангине

При терапии герпангины местное тепловое воздействие для облегчения симптоматики не рассматривается. Согревающие компрессы, ингаляции делают только хуже.

А вот что действительно облегчает боль – полоскания. Их выполняют часто – через каждые 2-3 часа.

Эффективно действуют настои лекарственных растений:

• ромашка;
• тысячелистника;
• шалфея;
• дубовой коры.

Если трав нет, можно воспользоваться обычной солью – на стакан теплой воды – чайная ложка.

В медикаментозном протоколе лечения герпетической ангины для купирования болевого порога назначают обезболивающие спреи.

Прогноз и профилактика

При неосложненной ангине прогноз на выздоровление благоприятный. Когда развиваются осложнения или присоединяются вторичные диагнозы, патология протекает тяжело, возможен летальный исход.

Мероприятий, которые гарантированно уберегут от инфицирования, на данный момент не существует.

Минимизируют риски заражения следующие рекомендации:

• правило чистых рук;
• карантин в детских учреждениях, если зарегистрирована вспышка заболевания;
• использование только своих предметов личной гигиены – полотенец, постельного белья, зубных щеток.

Справка! Специальной прививки, защищающей от герпетической ангины, нет.

Ангина герпесного типа – заболевание с высокими рисками осложнений. По этой причине от самолечения лучше отказаться. Особенно, если речь идет о детях – именно они болеют чаще других. 

Категорически не рекомендуется вскрытие пузырьков – воспаление прогрессирует, клиническая картина ухудшается.

Терапия заболевания – комплексная. При грамотном лечение к возбудителю герпангины организм вырабатывает резистентность.