Мокнущая экзема — это не контагиозное дерматологическое заболевание, в профессиональных кругах называемое идиопатическая экзема. Слово «экзема» (на греческом ekzema) означает «кипение», что соответствует клинической картине, которую можно наблюдать при этой патологии. На коже больного возникают пузыри, которые лопаются с выделением прозрачной жидкости, этот процесс визуально напоминает закипание воды.
Причины возникновения
Основной причиной мокнущей экземы считается иммунная реакция кожи. Патология имеет рецидивирующий характер, состояние пациента ухудшается под влиянием неправильного питания, психоэмоционального перенапряжения, контактов с химией и другими раздражителями.
Последние исследования показали, что мокрая экзема имеет аллергический характер. Все формы патологии сопровождаются эрозивным поражением кожи. Специалисты не могут назвать определенную причину, придерживаясь мнения, что заболевание может быть вызвано целым комплексом патологических явлений:
- функциональными нарушениями ЦНС,
- контактом с агрессивными химическими веществами и употреблением пищевых аллергенов,
- патологиями эндокринного характера, функций ЖКТ и мочевыделительных органов,
- механическими повреждениями кожных покровов.
При этом нельзя сказать, какие факторы (экзогенные или эндогенные) более других влияют на формирование процесса. Вначале специалисты считали, что экзема на конечностях возникает из-за психоэмоционального перенапряжения и патологий нервной системы. В качестве подтверждения этой гипотезы приводились факты возникновения экземы вследствие иннервации после травмы. В итоге медики пришли к выводу, что существует тесная взаимосвязь между иммунной системой и ЦНС, и эти факторы признаны взаимодополняющими.
Иммуноглобулины защищают от чужеродных генов, проникающих в человеческий организм. Существуют разные виды этих защитных веществ, выполняющих определенные функции. В крови пациентов с мокнущей экземой присутствует явный дисбаланс иммуноглобулинов. Так, наблюдается избыток IgE и IgG и недостаток иммуноглобулина IgM, распознающего антигены.
Таким образом, повышение синтеза иммуноглобулинов во время болезни увеличивается, но из-за дефицита IgM защитный механизм не эффективен. Из этого можно сделать вывод, что мокрая экзема — болезнь, вызванная нарушением иммунной защиты.
В развитии патологии большую роль играет наследственный фактор. Если у родителей ребенка наблюдается аллергическая реакция на что-либо, то риск развития у него заболевания возрастает на 40%.
Симптомы
Случаи, когда мокнущая экзема, как на фото ниже, поражает лишь незначительный участок кожи, бывают нечасто. 
В основном сыпь с лица и конечностей довольно быстро распространяется на ближайшие зоны. Процесс сопровождается интенсивным зудом, который становится невыносимым в период обострений. Часто больной на этой почве страдает нарушением сна и приступами раздражительности.
Болезни свойственно волнообразное течение, характерным диагностическим показателем является полиморфизм: в одно и то же время у больного наблюдаются признаки каждой стадии. Интенсивное лечение острой формы заболевания гасит симптомы, но при малейшем нарушении диеты или образа жизни экзема возвращается, то есть болезнь приобретает хроническую форму. На коже протекает процесс лихенизации, что видно на фото ниже.
Это так называемое вторичное проявление сыпи:
- рисунок кожных покровов меняется,
- появляются участки депигментации,
- усиливается шелушение,
- кожа грубеет и утолщается,
- поражение имеет тенденцию к расширению.
Затягивать лечение мокнущей экземы не желательно, это может повлечь распространение участков поражения и затруднить процесс выздоровления.
Зафиксированы случаи, когда заболевание приобретало хронический характер и рецидивировало годами, ухудшая качество жизни пациента.
Диагностика
Установить правильный диагноз помогают специальные кожные пробы. Для выявления чувствительности к аллергену на внутренний участок предплечья на сутки наносится определенное вещество. Если наблюдается повышенная реакция (покраснение, пузыри, отечность кожи), значит, тест положительный, то есть присутствует аллергическая реакция. Диагностика мокрой экземы на руках и ногах также производится при помощи иммунологических (по анализу крови) или скарификационных проб.
Лечение
Целесообразно не лечить мокнущую экзему, а постараться предупредить ее развитие. Людям с предрасположенностью к возникновению экзематозных высыпаний следует избегать потенциальных раздражителей.
Необходимо убрать из домашнего обихода агрессивную бытовую химию, а если присутствуют профессиональные вредности, то сменить рабочее место. Важно избавиться от пагубных привычек, соблюдать лечебную диету и по возможности избегать нервно-психического перенапряжения.
Медикаментозное
Фармакотерапия заболевания включает внутримышечные инъекции магнезии, препаратов кальция и натрия. Для вывода токсинов из организма назначают энтеросорбенты (Энтеросгель, Смекта, активированный уголь) и мочегонные препараты (Фуросемид, Лазикс). При бессоннице и раздражительности показан прием седативных средств (Корвалол, Дормиплант), а в качестве противоаллергического лечения применяют антигистаминные препараты (Фенкарол, Тавегил, Супрастин). Они эффективно избавляют от зуда и воспаления.
При тяжелых стрессах, нервном перенапряжении или депрессии врач назначит дневные транквилизаторы (Фенибут, Мебикар, Медазепам). Эта группа препаратов не вызывает сонливости и заторможенной реакции.
В период, когда кожа перестает мокнуть, применяют мази (Радевит, Витапринол) и масляные растворы витаминов А и Е. При негативной реакции на эти средства их можно заменить на нежирные мази с крахмалом, агаром, желатином или казеином (крахмально-глицериновый гель, казеиновая паста, Миколан, мазь Селисского и другие гидрофильные основы).
В качестве местных антисептических средств можно использовать салициловую и борную мазь, жидкость Кастеллани, крем Лоринден, примочки с перманганатом калия. При грибковой инфекции показаны мази с кетоконазолом (Низорал, Микозорал, Себозол).
Физиотерапия
В период выздоровления, когда воспалительные явления стихают, пациенту назначают физиотерапевтические мероприятия:
- лазеротерапию,
- криотерапию,
- магнитотерапию,
- озонотерапию.
Физиотерапию необходимо совмещать со строгой диетой и местной обработкой проблемных участков кожи.
Народные методы
Кожные поражения у грудных детей и женщин во время беременности безопасней лечить народными средствами. Мокрая экзема на ногах хорошо излечивается ванночками с добавлением растительных отваров:
- Хвойная ванночка. Для приготовления следует 6 шишек и пару сосновых веточек залить 3 л кипятка, выдержать около часа, процедить и вылить в теплую воду.
- Ванночка из цветков ромашки. Готовить аналогично предыдущему рецепту, взяв 1 столовую ложку сухих цветков растения на 1 л воды.
От воспаления помогают примочки с пихтовым или облепиховым маслом. На 250 мл жидкости достаточно 1 чайной ложки масла. Накладывать на пораженные участки на 15—20 минут дважды в сутки. Народные средства применяют под строгим медицинским контролем после теста на аллергию.
Осложнения
Без своевременного и адекватного лечения болезнь переходит в хроническое течение. При этом кожа на пораженных участках уплотняется, приобретает цианотичный оттенок, воспаляется и шелушится. Общее состояние больного также нарушается (возникает интоксикация, повышается температура тела). Течение хронической экземы длительное и рецидивирующее.
Даже при правильном лечении нет никакой гарантии, что через некоторое время болезнь не обострится, заняв новые участки тела. Возникновение рецидива может быть связано с нарушением диеты, хроническим переутомлением, стрессовой ситуацией.
Диета
Питание при мокнущей экземе должно состоять исключительно из легких, несоленых продуктов. 
Полностью исключены:
- кондитерские изделия,
- напитки с красителями и ароматизаторами,
- продукты, содержащие какао,
- мясные и рыбные изделия, приготовленные методом копчения,
- красные ягоды и экзотические плоды,
- соленые и пряные блюда.
Больной должен принимать только простую, здоровую пищу: пресные каши, паровые рыбные и мясные котлеты, молочные продукты, овощи и фрукты, соки.
Профилактика
Болезнь тяжело поддается лечению, поэтому пациент должен строго соблюдать правила профилактики.
Избежать рецидива заболевания и перехода патологии в хроническую форму помогут следующие рекомендации:
- Исключить агрессивную бытовую химию, пользоваться только мягкими гипоаллергенными средствами.
- Строго придерживаться диетического питания.
- Использовать натуральное постельное и нательное белье.
- Для мытья тела и головы применять только гипоаллергенные моющие средства.
- Вести здоровый образ жизни, принимать поливитамины.
- Увлажнять кожу кремами.
- Избегать стрессовых ситуаций.
Механизм происхождения заболевания сложен, и нет какого-то определенного лекарства, которое могло бы полностью излечить патологию или предотвратить ее рецидив. Поэтому больному необходимо избегать контакта с раздражителем, вызывающим аллергическую реакцию и придерживаться правильного образа жизни, чтобы поддержать иммунную систему организма.
