Дисгидротическая экзема — дерматологическое заболевание, сопровождающееся нарушением структуры кожи с образованием маленьких серозных пузырьков. Болезнь встречается с одинаковой частотой у обоих полов, у женщин — в более раннем возрасте. В 80% случаев патология поражает руки и только в 20% — локализуется на подошвах. Рассмотрим подробнее симптоматику и лечение дисгидротической экземы кистей рук.
Почему развивается болезнь
Причины появления дисгидротической экземы стоп и ладоней следующие:
- Заболевания органов внутренней секреции: патология щитовидки, нарушение системы гипоталамус-гипофиз, проблемы с работой надпочечников и половых желез.
- Психоэмоциональные перегрузки и заболевания нервной системы.
- Метаболические отклонения.
- Снижение иммунитета.
- Гипергидроз (избыточное потоотделение) ладоней. Обычно этот симптом развивается на фоне выраженной лабильности вегетативной нервной системы или в результате проблем с эндокринной системой.
- Как считают некоторые специалисты, причиной дисгидротической экземы может быть постоянное раздражение кожи химикатами. В группу риска входят уборщики, работники автосервисов и химических предприятий, маляры.
- Наследственная предрасположенность.
- Бесконтрольный прием ряда лекарственных средств.
Отмечается взаимосвязь этого вида дерматита и склонности к аллергическим реакциям. Примерно у половины больных диагностируется атопический дерматит, аллергический сезонный ринит, бронхоспазм.
Дисгидротическая экзема кистей рук может быть спровоцирована влиянием таких факторов:
- ожоги,
- постоянные ссадины и царапины,
- переохлаждение,
- острые и хронические инфекции,
- длительное пребывание под солнцем,
- радиоактивное облучение.
Примерно в 22% случаев этиологический фактор выявить не удается.
Симптомы
Заболевание протекает с периодами обострения и ремиссии, для него характерно длительное хроническое течение. Вначале отмечаются везикулезные высыпания с прозрачным жидким содержимым.
Пузырьковая сыпь имеет диаметр от 1 до 55 мм. Элементы располагаются довольно глубоко, их появление сопровождается выраженным зудом. Дисгидротическая экзема поражает ноги в области ступней, боковые поверхности пальцев рук и ладони. В некоторых случаях сыпь наблюдается сверху на кистях.
По мере прогрессирования патологии пузырьки вскрываются, появляются эрозии. При слиянии сыпных элементов ранки и трещины могут занимать обширные участки тела. Следующий этап — образование корочек. Весь процесс протекает от 1 до 3 недель, кожа на пораженном месте темнеет. По мере развития заболевания эпидермис утолщается, краснеет, покрывается трещинками и отшелушивается. Нередко такая форма экземы приводит к атрофии ногтевых пластинок.
Заболевание нередко осложняется вторичным инфицированием: патогенные бактерии вызывают пиодермию. У пациента наблюдается ломота в теле, увеличение лимфоузлов, повышение температуры.
Диагностика
Для выявления болезни не существует определенных анализов и исследований. Только специалист на основании осмотра и опроса больного может поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.
Важно провести дифференцирование дисгидротической экземы на пальцах рук и ногах с грибковым поражением, псориазом, контактным дерматитом. Для этого проводится анализ соскоба и посев везикулярной жидкости. Это позволяет не только исключить микоз и другую форму воспаления кожи, но и определить наличие патогенной флоры при возникновении осложнения.
Любое самостоятельное лечение может привести к более тяжелому течению болезни и затиранию признаков. Из-за этого специалист может ошибиться во время диагностики, что в значительной степени осложнит лечение.
Терапия
Для борьбы с дисгидротической формой дерматита ладоней и стоп используют медикаменты, витаминотерапию, физиотерапевтические методы. Дополнительно можно применять фитопрепараты и соблюдать рекомендуемую диету.
Лекарственные средства
При дисгидротической экземе дерматолог назначает местные и системные препараты. С целью купирования симптоматики и снижения активности патологического процесса используются такие группы медикаментов:
- Антигистаминные — позволяют снять зуд и прочие проявления аллергического характера. Рекомендуются Тавегил, Супрастин, Цетрин. Препараты кальция в таблетках или инъекциях снижают чрезмерную чувствительность.
- Седативные — для восстановления нормального функционирования нервной системы. Обычно применяется настойка пустырника или валерианы. При выраженных невротических состояниях требуются более сильные средства (Нозепам, Феназепам).
- Для местного обеззараживания используются примочки с борной кислотой (2%), нитратом серебра, Хлоргексидином или жидкостью Бурова.
- При обострении симптомов на дистальных участках нижних и верхних конечностей назначается короткий курс мазей и кремов с гидрокортизоном или преднизолоном (Латикорт, Локоид, Преднизолоновая мазь). В тяжелых случаях наружную обработку сочетают с приемом гормональных таблеток.
- С целью восстановления кожного покрова, устранения трещин и воспаления используется Цинковая мазь, Нафтадерм, Солкосерил, Пантенол, Декспантенол.
- Антибиотики требуются при появлении симптомов присоединения бактериальной инфекции. Эффективны Гентамициновая, Эритромициновая, Линкомициновая мази. Перед нанесением следует обработать пораженные места антисептиками, это ускорит гибель патогенов и поможет в достижении устойчивой ремиссии.
Витаминотерапия
Лечение дисгидротической экземы дополняют приемом витаминных комплексов. Необходимо, чтобы в организм в достаточном количестве поступала аскорбиновая кислота, витамины группы B, ретинол (A) и токоферол (E). Они помогают восстанавливать клетки дермы, укрепляют сосуды микроциркуляторного русла и улучшают работу нервной системы. Нехватка этих активных веществ часто приводит к значительному ухудшению состояния.
Физиотерапия
Успешно применяются методы физиотерапевтического лечения. Поднять иммунитет, устранить симптоматику и максимально продлить период ремиссии помогут:
- магнитотерапия,
- лазеротерапия,
- ультразвук,
- электросон,
- талассотерапия,
- ванны с сероводородом, целебной грязью, солями,
- криотерапия,
- иглорефлексотерапия,
- УФО.
Врачи рекомендуют отдых в специализированных санаториях и курортах с возможностью грязелечения.
Как правильно питаться
Меню при экземе следует составлять в индивидуальном порядке. Нужно завести пищевой дневник и проследить, как на организм действует то или иное блюдо. Лучше всего полностью исключить продукты, наиболее часто вызывающие сенсибилизацию. К ним относятся:
- клубника,
- лимоны и апельсины,
- шоколад,
- рыба,
- орехи,
- яйца.
Нужно снизить потребление соли, прекратить питаться полуфабрикатами, едой с присутствием стабилизаторов и красителей. Не рекомендуется пища, богатая легкими для усвоения углеводами (мед, сладкая выпечка, мороженое).
Особенности терапии в детском возрасте
Если симптомы заболевания отмечаются у детей, то лечение следует начинать незамедлительно. Несовершенная иммунная система и склонность к аллергии у малышей обычно приводит к тому, что экзема протекает в тяжелой форме, а после обострения происходят выраженные изменения кожи.
Лечение в этом случае проводится без использования глюкокортикоидных средств, которые могут привести к нарушению работы эндокринных органов. В исключительных случаях дерматолог порекомендует использование местных гормональных препаратов (Адвантан, Флуцинар, Белосалик).
Локализация зон поражения у ребенка имеет определенные особенности. И если у взрослого человека затронута всегда стопа или кисть, то в детском возрасте экзема отмечается иногда на лице и в области паховых складок. Лечебный процесс следует продолжать до полного выздоровления.
Нетрадиционная медицина
Дисгидротическая экзема на обеих ногах или кистях рук требует комплексного лечения. В дополнение к стандартной схеме можно использовать рецепты, которые предлагает народная медицина.
- В домашних условиях легко приготовить компресс с сырым картофелем. Натертую на терке массу прикладывают к больным местам и прикрывают марлей.
- Можно в равных частях соединить картофель со свежей мелко порубленной капустой. Держать средство следует 20 минут. Это поможет напитать кожу и предотвратить образование трещин и язв.
- Купировать сильный зуд помогает средство из сока лимона (1/2 плода), столовой ложки глицерина и белка 1 яйца. Все ингредиенты перемешивают, мазь наносят на зудящие места.
- Маслом облепихи смазывают пальцы, ладони или стопы до 4 раз в сутки. Репаративные и противовоспалительные свойства растения в этом случае позволят ускорить выздоровление.
- Аптечную настойку эвкалипта разбавляют водой (50 на 50) и делают аппликации на 15 минут.
Профилактика
Предупредить развитие дисгидротической экземы поможет выполнение следующих правил:
- Во время работы с химическими веществами или проведения домашней уборки нужно надевать резиновые перчатки, чтобы руки, а точнее — кисти, были полностью защищены от агрессивного воздействия.
- Для гигиены использовать детское гипоаллергенное мыло.
- Тщательно выполаскивать после стирки белье, с которым соприкасается кожа.
- Если болеет ребенок, то родители должны особенно внимательно следить за рационом малыша, правильно подбирать ему игрушки и одежду. При ухудшении самочувствиянеобходимо сразу обращаться к педиатру или детскому дерматологу.
Не стоит заниматься самолечением, чтобы не ухудшить состояние.