Эпидидимит или воспаление придатка яичка у мужчин: особенности терапии острой и хронической формы патологии

Придаток яичка узкий проток, в котором происходит созревание и скопление и передвижение сперматозоидов. Размещены придатки сзади над яичками. Под воздействием определенных факторов в этой части половой системы могут происходить воспалительные процессы, которые негативным образом сказываются на функциональности половой системы мужчины в целом.

Воспаление придатка яичка (эпидидимит) возникает среди мужчин разных возрастных групп. Патологический процесс может развиваться остро или перетекать в хроническую форму. Код заболевания по МКБ 10 N45. Для каждой формы заболевания характерны свои клинические проявления. Если своевременно не провести лечение, патологический процесс будет прогрессировать и может стать причиной мужского бесплодия.

Причины развития воспалительного процесса

В большинстве случаев эпидидимит развивает вследствие инфицирования придатков яичек различными микроорганизмами. Это могут быть стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, хламидии. Проникают возбудители воспаления в придатки по кровотоку или через лимфу, а также могут поразить мужчину при незащищенном сексе со случайными партнершами. Нередко эпидидимит возникает на фоне уже существующих инфекций мочеполовой сферы (гонорея, хламидиоз, цистит).

Факторы риска развития эпидидимита:

• переохлаждение,
• травмы яичек,
• чрезмерные физические нагрузки,
• застойные процессы в малом тазу,
• отсутствие эякуляции во время эрекции,
• бесконтрольный прием лекарственных средств,
• дефицит витаминов и минералов в организме,
• операции на органах половой сферы.

Эпидидимит у грудничков связан с проникновением инфекции в организм еще в период внутриутробного развития. Чаще возбудителями воспаления становятся вирусы.

Узнайте о том, как проводится лапараскопия кисты яичника у женщин и как подготовиться к вмешательству.

О том, как проявляется серозная цистаденома поджелудочной железы и как избавиться от образования прочтите в этой статье.

У мальчиков факторами риска болезни могут быть:

• аномалии половой системы,
• кандидоз,
• ослабленная иммунная система,
• болезнь Бехчета,
• саркоидоз.

Классификация

По характеру течения воспалительный процесс бывает острым и хроническим. Для острой формы характерно внезапное начало. Происходит образование инфильтрата в хвосте или теле придатка яичка. На его месте впоследствии может появиться рубец, способствующий астермии и мужскому бесплодию.

Хронический эпидидимит чаще является следствием недолеченного острого, а также развивается на фоне других хронических патологий в организме. Он характеризуется развитием фиброза процесса, при котором здоровая ткань заменяется соединительной. Появляются рубцы, перекрывающие проток яичка и вызывающие обструкцию. Симптоматика при хроническом воспалении более скудная, чем при остром. При пальпации можно прощупать наличие уплотнения в области мошонки, также может возникать болезненность.

Клиническая картина

Острый эпидидимит развивается стремительно, клинические проявления заболевания могут появиться уже спустя несколько часов или несколько дней после инфицирования.

Признаки острого эпидидимита:

• болевой синдром в яичках, отдающий в поясницу, паховую область,
• отечность, припухлость, гиперемия в зоне пораженного придатка,
• повышение температуры,
• интоксикация организма: слабость, недомогание, тошнота,
• трудности во время мочеиспускания,
• болезненный секс,
• кровь в семенной жидкости и моче,
• отсутствие полового влечения.

На заметку! Диагностика хронического воспаления более затруднительна. Симптоматика патологии более размыта. Вместо острых болей появляются ноющие, тупые. Отечность мошонки нарастает постепенно.

Диагностика

При подозрении на воспаление в половых органах мужчине необходимо обратиться к урологу или андрологу. Врач сначала выслушает жалобы пациента, выяснит, были ли у него незащищенные половые акты, имеются ли хронические инфекции.

Для подтверждения диагноза и определения возбудителя болезни назначается комплекс инструментальных и лабораторных исследований:

• бакпосев мочи и семенной жидкости,
• мазок из уретры на ЗППП,
• общий анализ крови,
• кровь на гепатит, ВИЧ, сифилис,
• ПЦР,
• УЗИ мошонки, простаты,
• МРТ.

Чтобы исключить наличие туберкулезной инфекции, может дополнительно потребоваться консультация фтизиатра-уролога.

Методы и направления терапии

Определить тактику лечения врач может только после выяснения причины эпидидимита. Мужчине при появлении первых признаков воспаления рекомендуется соблюдение постельного режима.

Лекарственные препараты

При остром процессе, как правило, лечение длится 10-12 дней и состоит из целого комплекса мероприятий:

• Прием антибиотиков обширного диапазона действия при бактериальной природе воспаления (Цефикс, Сумамед, Флорацид).
• Противовоспалительные ректальные суппозитории (Дикловит). Они способствуют снятию воспаления, купированию боли, снижению температуры.
• В качестве профилактики кандидоза назначаются противогрибковые средства (Флюконазол, Клотримазол).
• Для нормализации микрофлоры кишечника, которая нарушается на фоне приема антибиотиков, необходимы пробиотики (Бифидумбактерин, Линекс).
• Чтобы избежать спаечных процессов на фоне воспаления, используют рассасывающие средства (Лидаза).
• Укреплению иммунной системы и восстановлению организма способствуют поливитаминные комплексы.

Важным условием быстрого выздоровления является коррекция питания. В рационе не должно быть острых, соленых, кислых блюд. Важно исключить употребление алкоголя. Должен соблюдаться обильный питьевой режим.

Хирургическое вмешательство

Как правило, воспаление хорошо лечится лекарственными препаратами. Но когда они в течение длительного времени оказываются неэффективным, то проводится оперативное вмешательство.

Виды операций при эпидидимите:

• Эпидидиэктомия удаление пораженного участка придатка путем разреза в мошонке.
• Вазэктомия перевязывание семенного канатика для купирования распространения воспаления за пределы придатка.

Вмешательство проводят с применением местного обезболивания. После операции пациента могут в тот же день отпустить домой. Мужчина в период восстановления должен соблюдать постельный режим, использовать холодные компрессы, исключить физические нагрузки и занятия сексом.

Узнайте о пользе и правилах выполнения тибетской гормональной гимнастики в постели для оздоровления организме.

Гинеколог эндокринолог: чем отличается от гинеколога и какие заболевания лечит специалист? Ответ есть в этой статье.

На странице http://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/pershenie-v-gorle.html прочтите о том, как и чем лечить першение в горле при заболеваниях щитовидной железы.

Народные средства и рецепты

Чтобы купировать воспалительный процесс, параллельно с медикаментозной терапией с разрешения врача могут быть использованы рецепты народной медицины:

• В одинаковых частях смешать кукурузные рыльца, толокнянку, корень фиалки. 2 ложки смеси залить 1 л кипятка и дать остыть. Пить перед едой по полстакана.
• По 1 ч. ложке смешать сухую мяту, крапиву, цветы бузины, липы, можжевельник. Засыпать смесь в термос объемом 2 л и залить кипящей водой. Употреблять напиток вместо чая.
• При легком течении эпидидимита можно приготовить суппозитории на основе прополиса. Смешать 5 г прополиса, 3 г маточного молочка. Залить растопленным жиром. Должна получиться тестообразная смесь. Придать ей форму свечей, завернуть пленкой и поставить в холодильник. Вводить суппозитории ректально перед сном, обмокнув оливковым маслом.

Профилактические рекомендации

Лучше предотвратить проблему, чем длительно с ней бороться. Для профилактики воспаления органов половой сферы рекомендуется:

• своевременно диагностировать и лечить инфекции мочеполовой сферы,
• правильно питаться,
• отказаться от вредных привычек,
• не переохлаждаться,
• укреплять иммунитет,
• избегать травм половых органов,
• использовать презерватив во время полового акта.

Воспаление придатка яичка хорошо поддается лечению, если его начать как можно раньше. Главное: определить возбудителя инфекции и купировать первопричину заболевания. Если игнорировать эпидидимит, то последствия для организма мужчины могут быть печальными, вплоть до импотенции и угасания репродуктивной функции.

Подробнее о симптомах и особенностях терапии воспаления придатка яичка у мужчин расскажет специалист клиники Московский доктор в следующем видео: